2024执业医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师真题案例分析题解析(D9)

1. [单选题]男婴，8月龄。一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑

A. 生理性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 营养性巨幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 地中海贫血

2. [单选题]下列属于妊娠禁用药的是

A. 桃仁
B. 红花
C. 牛膝
D. 附子
E. 蒲黄

3. [多选题]医师资格考试类别分为哪几类？( )

A. 临床
B. 中医
C. 口腔
D. 公共卫生

4. [单选题]以下属最轻的意识障碍的是

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷

5. [单选题]气血两虚证的舌象是

A. 舌质淡瘦
B. 舌淡齿痕
C. 舌尖芒刺
D. 舌暗瘀点
E. 舌红裂纹

6. [单选题]关于医学模式的观点错误的是

A. 是一种哲学观在医学上的反映
B. 随历史的发展而不断发展变化
C. “生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究
D. 新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点
E. 医学心理学促进和推动了医学模式的转化

7. [单选题]以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动

A. 痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C. 病灶边缘模糊
D. 空洞形成
E. 病灶密度高，边界清楚

8. [单选题]《中医药条例》共计6章，共( )条。

A. 54
B. 49
C. 73
D. 39
E. 27

9. [单选题]预防性卫生监督工作要求任何新建、改建、扩建项目的卫生防护设施必须与主体工程( )

A. 同时设计、同时审批、同时投产
B. 同时设计、同时施工、同时验收投产
C. 同时设计、同时申请、同时施工
D. 同时申请、同时施工、同时投产
E. 同时申请、同时施工、同时验收

10. [单选题]原发性痛经在青春期多见，常在初潮后( )内发病。

A. 1～2年
B. 2～3年
C. 半年
D. 1个月
E. 3个月

11. [单选题]下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点

A. 身热与身冷
B. 面赤与面白
C. 口渴与不渴
D. 舌苔黄与白
E. 头痛与不痛

12. [单选题]慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起( )

A. 低钾、低氯性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并酸中毒
E. 稀释性低钠血症

13. [单选题]下列对患者的自主性描述，错误的是( )。

A. 尊重患者的自主权，会降低医务人员的积极性和主动性
B. 向患者详细解释病情
C. 告诉患者各种可能的治疗方案
D. 患者有权决定自己是否手术
E. 尊重患者自主权，有利于良好医患关系的建立

14. [单选题]老年人便秘的特点是( )

A. 大便量少，干硬
B. 大便量多
C. 多属器质性便秘
D. 一般每周大便少于5次
E. 多因药物所致

15. [单选题]以下主要由游泳传播的病症是( )。

A. 急性疱疹性咽峡炎
B. 急性病毒性喉炎
C. 感冒
D. 急性咽结膜炎
E. 急性咽扁桃体炎

16. [单选题]钩虫病初期主要表现为

A. 感染处有奇痒和烧灼感
B. 感染处出现小出血点、丘疹或小疱疹
C. 咳嗽、喉痒、声哑
D. 贫血
E. 肛周和会阴部瘙痒

17. [单选题]属于精神分析治疗常用的是

A. 休息
B. 患者中心
C. 厌恶治疗
D. 系统脱敏
E. 自由联想

18. [单选题]下列不属肾虚型月经先后无定期主症的是

A. 经行乳胀
B. 月经量少、色淡暗、质清
C. 腰骶酸痛
D. 头晕耳鸣
E. 脉细弱

19. [单选题]女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑

A. 慢性浅表性胃炎
B. 早期胃癌
C. 慢性肥厚性胃炎
D. 急性胃黏膜病变
E. 慢性萎缩性胃炎

20. [单选题]下列关于淋病叙述不正确的是

A. 主要通过性接触传播
B. 女性反复感染淋病，可引起宫外孕
C. 女性淋病主要并发症是不孕不育
D. 淋菌引起肛门直肠炎，可出现里急后重，从肛门排出大量脓性，血性分泌物。
E. 人是淋球菌的唯一天然宿主

1.正确答案 ：B

解析：营养性铁性贫血是小儿时期危害健康的常见病，铁摄入量不足是缺铁性贫血的常见原因，好发于不及时添加含铁较多辅食的婴幼儿、长期偏食的孩子。多发生在6个月～3岁的婴幼儿。该患儿8个月龄，未及时添加辅食，有面色苍白等贫血表现，外周血象符合缺铁性贫血的检查，故选B。

2.正确答案 ：D

解析：妊娠禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药，如砒霜、雄黄、轻粉、马钱子、乌头、附子等，D正确。桃仁、红花、牛膝和蒲黄均为妊娠慎用药，故不选。故选D。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：A

解析：嗜睡是最轻的意识障碍。

5.正确答案 ：A

解析：舌体瘦薄而色淡者，多是气血两虚。舌淡胖大而润，舌边有齿痕者，多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。舌红而生芒刺，多为气分热盛。舌红绛而有裂纹，多属热盛伤津或阴液亏虚。

6.正确答案 ：D

解析：医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。A正确。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式和及生物-心理-社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。B正确。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。C正确，D错误。医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。E正确。故选D。

7.正确答案 ：E

解析：肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。痰检查不排菌；无任何症状；胸片示病灶密度增高，边界清楚为钙化、硬结或纤维化，提示无活动性肺结核。

8.正确答案 ：D

解析：《中医药条例》有总则、中医医疗机构与从业人员、中医药教育与科研、保障措施、法律责任、附则6章，共39条。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。

11.正确答案 ：E

解析：寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为E。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

解析：患者的自主性是指患者对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定并据以采取的行动。知情同意、知情选择等均是患者自主性的体现。尊重患者的自主权，并不会降低医务人员的积极性和主动性，而是有利于建立良好的医患关系。这就要求医务人员：①平等尊重患者及其家属的人格与尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：急性咽结膜炎主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4～6天，多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。

16.正确答案 ：A

解析：感染初期，感染处有奇痒和烧灼感，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。数日内可消失。抓痒可继发细菌感染、局部淋巴结肿大。受染后3~5天，患者常有咳嗽、喉痒、声哑等，重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状，大多持续数日自行消失，长者可达1~2个月。患病初期沿有系统症状。有些患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎纸等，通常称为“异嗜症”。贫血为钩虫病的主要症状。

17.正确答案 ：E

解析：精神分析疗法是由奥地利的精神病学家弗洛伊德创立的。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。

18.正确答案 ：A

解析：月经先后无定期肾虚证的主要症状为经行或先或后，量少，色淡暗，质清；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。A为肝郁证的表现。故选A。

19.正确答案 ：E

解析：慢性萎缩性胃炎内镜下表现黏膜呈颗粒状、红白相间，以内为主，黏膜血管显露。其中自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，可引起维生素吸收不良而导致恶性贫血。

20.正确答案 ：C

解析：选C，女性淋病主要并发症是淋菌性盆腔炎，C错。盆腔炎误诊误治很容易发展为盆腔及附件感染，反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞，可引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛。B对。其他项也是淋病的特点。

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