男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无

[单选题]男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是

A. 蹲位
B. 左侧卧位
C. 膝胸位
D. 截石位
E. 弯腰前俯位

正确答案 ：A

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[单选题]女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体：右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为

A. 甲状腺腺瘤继发感染
B. 甲状腺腺瘤囊性变
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 慢性纤维性甲状腺炎
E. 甲状腺腺瘤囊内出血

正确答案 ：E

[单选题]腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是

A. 下腹部腹压高
B. 男性腹股沟区有精索穿出
C. 女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过
D. 腹股沟内侧1/2腹壁薄弱
E. 以上都正确

正确答案 ：D

解析：在腹股沟内侧1/2部分，腹壁强度较为薄弱，因为该部位在腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与腹股沟韧带之间有一空隙，这就是腹外疝好发于腹股沟区的重要原因。

[单选题]从病理生理角度看，休克的本质是

A. 酸中毒
B. 交感-肾上腺系统兴奋
C. 组织和细胞缺氧
D. 低血压
E. 心血管功能紊乱

正确答案 ：C

[单选题]引起腹膜刺激征最轻的腹部损伤是

A. 小肠破裂
B. 胃破裂
C. 肠系膜血管损伤
D. 结肠损伤
E. 肝损伤

正确答案 ：C

解析：胃肠损伤破裂后内容物进入腹腔，以及肝破裂后胆汁进入腹腔，均会引起明显的腹膜刺激症状，给出的答案中引起腹膜刺激最轻的是C。

[单选题]患儿男，12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛，呻吟不止，伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体：巩膜轻度黄染，全腹软，上腹剑突下轻度深压痛，无腹部肌紧张。诊断首先要考虑

A. 急性非结石性胆囊炎
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性非萎缩性胃炎
D. 胆道寄生虫病
E. 慢性胆囊炎

正确答案 ：D

解析：胆道寄生虫病多见于儿童及青少年，突发剑突下钻顶样疼痛，疼痛停止的间歇期可无任何症状。查体只有剑突下轻压痛。症状重、体征轻为其特点。

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