2024初级职称考试宝典护师科初级卫生资格真题共用题干题解析(A6)

1. [单选题]在原发性高血压病人的用药护理中错误的是

A. 从小剂量开始
B. 可联合用药
C. 将血压降至正常水平
D. 不能自行增减药物
E. 不宜过低过快降压

2. [单选题]下列应取端坐位的病人是

A. 脑出血
B. 腹部手术后
C. 休克
D. 支气管哮喘
E. 虚脱

3. [单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

A. 炎症限于阑尾黏膜下层
B. 炎症限于阑尾黏膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液体
E. 阑尾管壁各层有小脓肿形成

4. [单选题]大便呈柏油样常见于（ ）

A. 痢疾
B. 上消化道出血
C. 直肠癌
D. 霍乱
E. 胰腺炎

5. [单选题]少尿是指24小时尿量少于

A. 2500ml
B. 3000ml
C. 750ml
D. 100ml
E. 400ml

6. [单选题]再障为

A. 小细胞低色素性贫血
B. 正常细胞正常色素性贫血
C. 大细胞正常色素性贫血
D. 小细胞正常色素性贫血
E. 大细胞低色素性贫血

7. [单选题]宫颈炎的病理类型最常见的为

A. 宫颈肥大
B. 宫颈息肉
C. 宫颈糜烂
D. 宫颈腺体囊肿
E. 宫颈癌

8. [单选题]患者，男性，36岁，建筑工人，左脚外伤后感染破伤风。伤口更换的敷料处理，正确的是

A. 高压蒸汽灭菌后再清洗
B. 送焚烧炉焚烧
C. 日光下暴晒6小时后再清洗
D. 过氧乙酸浸泡后清洗
E. 丢入污物桶后再集中处理

9. [单选题]测血压时袖带缠得过紧可使

A. 血压偏低
B. 脉压加大
C. 收缩压偏高
D. 舒张压偏高
E. 舒张压偏低

10. [单选题]患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A. 立即取半卧位
B. 加压给氧
C. 立即气管插管
D. 保持呼吸道通畅，清除血块
E. 人工呼吸

11. [单选题]患者疼痛时的行为反应是（ ）

A. 面色苍白或潮红
B. 呼吸频率增加
C. 手心出汗
D. 胃肠功能紊乱
E. 皱眉、咬嘴唇

12. [单选题]胆总管结石合并急性胆管炎时表现不包括

A. 腹痛
B. 寒战
C. 高热
D. 黄疸
E. 腹泻

13. [单选题]患者男，22岁。因上腹痛、发热4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为

A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 穿孔性阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿

14. [单选题]调节酸碱平衡的是

A. 钙
B. 铁
C. 碘
D. 锌
E. 磷

15. [单选题]关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是

A. 大多由急性转化而来
B. 慢粒急变大多预后不良
C. 慢粒急变用原药化疗无效
D. 国内以慢粒最多见
E. 以中年发病多见

16. [单选题]严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 颈椎病
D. 一过性脑缺血
E. 脑缺氧

17. [单选题]有效循环血量是指

A. 在微循环内的总血量
B. 全身总血量
C. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D. 在静脉内的血量
E. 在动脉内的血量

18. [单选题]原发性痛经的病因是

A. 雌激素降低
B. 孕激素升高
C. 雄激素降低
D. 前列腺素升高
E. 促性腺激素升高

19. [单选题]慢性胆囊炎需要( )

A. 急症手术行胆总管引流
B. 急症手术行腹腔引流
C. 胆囊切除
D. 胆囊造瘘
E. 给予解痉止痛

20. [单选题]肥胖指体重超过标准体重的

A. 5%
B. 10%
C. 20%
D. 30%
E. 40%

1.正确答案 ：C

解析：血压应降至较正常稍高的水平。

2.正确答案 ：D

解析：哮喘发作时，病人被迫取端坐位以缓解呼吸困难。

3.正确答案 ：E

解析：急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面加大，并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有脓液。故选E。

4.正确答案 ：B

解析：上消化道出血量每天5ml以上出现大便隐血试验阳性，50～70ml以上有黑便（柏油样便），胃内积血量250～300ml出现呕血，超过有效循环血量的20%则有循环衰竭的表现。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：根据红细胞形态特点分为：①大细胞性贫血，如巨幼细胞贫血；②正常细胞性贫血如再生障碍性贫血，急性失血贫血，故第1题选B；③小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血。故第2题选A。

7.正确答案 ：C

解析：宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。病原体侵入子宫颈黏膜，并在此潜藏，由于宫颈黏膜皱襞多，感染不易彻底清除，往往形成慢性子宫颈炎，有五种病理表现，即宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管内囊肿、宫颈肥大、宫颈腺囊肿。其中以宫颈糜烂最常见。故本题选C。解题关键：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。

8.正确答案 ：B

解析：破伤风为特殊感染，用过的敷料应焚烧处理。

9.正确答案 ：A

解析：缠袖带的松紧度应适宜，松紧以容下一手指为宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。故选A。解题关键：松紧以容下一手指为宜，松则偏高，紧则偏低。

10.正确答案 ：D

解析：肺结核患者咯血时的处理原则：①保证气道开放：首要护理措施，清除血块，保持呼吸道通畅；②安排实验室检查：包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X线胸片检查；③配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病；④适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因、地西泮；⑤应用静脉注射药物。故选D。解题关键：大咯血时首先要清除血块，保证呼吸道通畅。

11.正确答案 ：E

解析：机体对痛的反应表现形式不一，生理反应为面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸频率加快、血压升高、恶心、呕吐、休克等；行为反应为烦躁不安、身体蜷曲、呻吟、皱眉、击打等；情绪反应为紧张、恐惧、焦虑等。

12.正确答案 ：E

解析：胆总管结石合并急性胆管炎时，其典型的临床表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。故选E。解题关键：Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸，可以作为诊断结石并急性胆管炎的重要依据。

13.正确答案 ：B

解析：急性化脓性阑尾炎，病变扩展至阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎，查体时可出现局限性压痛。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见，患者以0～40岁者居多，以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛，脾脏进行性增大，与白细胞无相关，原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键：慢性白血病病程缓慢，骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%～15%。

16.正确答案 ：E

解析：脑组织贫血时由于血液携氧能力减低，可造成全身组织缺氧，其中脑组织对缺氧最敏感。严重贫血早期因脑缺氧可出现烦躁、易激惹、视物模糊等现象。继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等，严重者可有颅内压增高及脑病的表现。

17.正确答案 ：C

解析：只有在单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，才叫作有效循环血量。

18.正确答案 ：D

解析：前列腺素具有刺激子宫平滑肌收缩，使子宫张力增加和过度痉挛的作用，从而导致痛经。

19.正确答案 ：E

解析：慢性胆囊炎需要给予痉止痛；急性重症胆管炎需要急症手术行胆总管引流；坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要急症手术行腹腔引流。

20.正确答案 ：C

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