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1. [单选题]作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是
A. 血BUN/Cr>20
B. 蛋白尿与低蛋白血症较明显
C. 严重贫血
D. 严重低钙血症与高磷血症
E. 肾脏体积缩小
2. [单选题]左心衰竭患者不可能出现的体征是
A. 双肺底湿啰音
B. 双肺满布湿啰音
C. 心率增快
D. 三凹征
E. 哮鸣音
3. [单选题]女性，32岁。患风湿性心脏病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次／min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选的是
A. 维拉帕米（异搏定）
B. 静注氯化钾
C. 同步电复律
D. 压眼球或颈动脉窦
E. 毛花苷C（西地兰）
4. [单选题]医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师( )的义务。
A. 维护健康，减轻痛苦
B. 帮助病人知情
C. 对病人特殊病情及隐私保密
D. 帮助病人获取病历资料
5. [单选题]可以导致心力衰竭加重的因素
A. 情绪激动
B. 感染
C. 回心血量不足
D. 不恰当使用β受体阻滞剂
E. 以上均可
6. [单选题]患者10岁。男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确
A. 首选苯妥英钠，次选卡马西平
B. 首选卡马西平，次选苯妥英钠
C. 首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
D. 首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E. 首选ACTH，次选氯硝安定
7. [单选题]上腹不适，隐痛，嗳气
A. 反流性食管炎主要表现
B. 功能性消化不良主要表现
C. 食管癌主要表现
D. 贲门失弛缓症主要表现
E. 肝癌主要表现
8. [单选题]男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／d。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是
A. 功能性消化不良
B. 糖尿病
C. 慢性胰腺炎
D. 胰腺癌
E. 胰高血糖素瘤综合征
9. [单选题]原发性支气管肺癌
A. 慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
B. 突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝
C. 起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重
D. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
10. [单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是
A. 胸部CT
B. 病毒分离鉴定
C. 酶联免疫吸附检测法
D. 血清学诊断
E. 免疫荧光法
11. [单选题]下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是
A. 多于第4～5病日开始出疹
B. 1～2日内遍及全身
C. 皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D. 皮疹尤以颜面部为多
E. 皮疹多于1周消退
12. [单选题]高血压病伴低血钾禁用
A. 双氢克尿噻
B. 美托洛尔
C. 氨氯地平
D. 卡托普利
E. 维拉帕米
13. [单选题]胃食管反流病引起的组织损害不包括
A. 咽喉
B. 食管
C. 气道
D. 肺
E. 心脏
14. [单选题]女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影正常。
A. 阿替洛尔
B. 缓释型维拉帕米（异搏定）
C. 硝苯地平
D. 复方降压片
E. 无需治疗
15. [单选题]可通过母婴传播的传染病是
A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 霍乱
E. 细菌性痢疾
16. [单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于
A. 前者心脏普遍增大
B. 前者心音低沉
C. 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
D. 后者心尖搏动减弱
E. 两者发病年龄不同
17. [单选题]患者40岁。女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是
A. 癔症发作
B. 强直-阵挛性发作
C. 复杂部分性发作继发全面性发作
D. 失神发作
E. 晕厥
18. [单选题]革兰阴性杆菌的主要致病机制是
A. 产生内毒素
B. 产生外毒素
C. 产生溶血素
D. 产生血浆凝固酶
E. 荚膜对组织的侵袭作用
19. [单选题]钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑
A. 抗生素剂量不足
B. 变态反应
C. 赫氏反应
D. 溶血反应
E. 中毒反应
20. [单选题]女性，50岁。风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为
A. 降低窦房结自律性
B. 延长窦房结传导性
C. 降低房室交界区自律性
D. 延长浦氏纤维传导性
E. 延长房室交界区不应期
