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1. [单选题]新生儿病理性黄疸光疗中,以下描述正确的是
A. 42,15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42,15E-胆红素和光红素,不需与葡萄糖醛酸结合,即可从胆汁、尿液中排除,降低血清胆红素
B. 波长为425~475nm的蓝光照射的疗效最好,太阳光也有效,光的亮度以160~320W为宜,单面光优于双面光,灯管与患儿的距离为20~25cm
C. 光照时,两眼不需蒙黑色眼罩保护,会阴、肛门部无需用尿布
D. 因光疗时显性失水增加,核黄素破坏加速,应适量补充,同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用
E. 如出现肝脏增大,血清结合胆红素增加(>68μmol/L),皮肤呈现青铜色,不需停止光疗,青铜症也会自行消退
2. [单选题]3岁男孩,因水肿、尿少一周来门诊。查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg)。尿蛋白(++++),尿中RBC 0~4/HP。此患儿水肿的原因主要是
A. ADH分泌增加
B. 低蛋白血症
C. 肾小球滤过率下降
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小管对钠的重吸收增多
3. [单选题]复苏中异丙肾上腺素的缺点为( )
A. β受体作用
B. 有降低血压作用
C. 引起心律失常
D. 应用剂量需较大
E. 易产生耐受性
4. [单选题]肝豆状核变性特点
A. 染色体核型为:46,XX(XY)/47,+21
B. 染色体核型为:45,X0/46,XX
C. 血苯丙氨酸浓度>0.24mmol/L(4mg/dl)
D. 染色体核型为:48,XXXY
E. 血清铜蓝蛋白值:50mg/L
5. [单选题]以下哪项不是苯丙酮尿症的临床特点
A. 生后4个月左右才发现智力低下
B. 可有抽搐发作或脑性瘫痪
C. 头发褐黄色,尿有霉臭气味
D. 特殊面容,四肢粗短
E. 皮肤白皙,易出现湿疹样皮疹
6. [单选题]患儿,3岁。平时体弱,经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验:血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要
A. 胸腺素按每次1mg/kg,每周1次,肌内注射,长期治疗
B. 按时进行各种计划免疫
C. 给予丙种球蛋白20ml,肌内注射,每月1次,连用3次
D. 口服左旋咪唑25mg,每周服3天,停4天,连用3~6个月
E. 经常服用足量、敏感的抗生素,防治感染
7. [单选题]先天性甲状腺功能减退症( )
A. 生长迟缓,身材矮小,有颈蹼,后发际低,乳头间距宽,青春期无性征发育,原发性闭经
B. 生长迟缓,身材矮小,身体各部比例匀称,与其实际年龄相符,青春期性征发育延迟
C. 生长迟缓,身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,面部黏液水肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、伸出口外
D. 生长发育迟缓,表情呆滞,眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,张口伸舌,通贯手
E. 生长迟缓,身材特别矮小,躯干长而四肢和手足特别短小,无特殊面容
8. [单选题]咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A. 咳嗽反复发作>2周
B. 抗生素治疗有效
C. 支气管扩张剂能缓解
D. 无家族过敏史
E. 中性粒细胞增高
9. [单选题]属于急性风湿热的主要表现
A. 瓣膜病
B. ASO>500U
C. 红细胞沉降率增快
D. 皮下结节
E. 关节痛
10. [单选题]大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量
A. 1mg/次
B. 5mg/次
C. 0.01mg/kg
D. 0.1mg/kg
E. 0.3mg/kg
11. [单选题]下列治疗青春期抑郁症正确的是
A. 哌甲酯(利他林)
B. 苯妥英钠
C. 以心理治疗为主,配合药物治疗
D. 氯丙嗪
E. 以药物治疗为主,配合心理治疗
12. [单选题]麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
A. 发热、流涕、咳嗽
B. 有感冒接触史
C. 耳后淋巴结肿大
D. 手、足出现红色斑丘疹
E. Koplik斑
13. [单选题]生长激素缺乏症最重要的实验室检查为
A. 随机血GH低于10μg/L即可诊断
B. 运动试验
C. 睡眠试验
D. 药物激发试验
E. 尿液GH测定
14. [单选题]面罩加用人工呼吸的有效标志为( )
A. 两肺闻及呼吸音
B. 胸廓随加压而起伏
C. 呼吸监护仪提示存在呼吸运动
D. 心率增快、好转
E. 尿量增多
15. [单选题]患儿,男,4岁,败血症,现出现全身多处出血,考虑DIC可能,拟行相关实验室检查,在下列试验项目中属于DIC的筛选实验的是
A. 血块溶解实验
B. 凝血酶时间
C. 凝血时间
D. 血浆FgDP测定
E. 凝血酶原时间
16. [单选题]哪个因素可能会引起小儿神经管畸形
A. 孕早期缺乏叶酸
B. 孕妇被动吸烟
C. 初产妇年龄大于35岁
D. 孕早期发热38℃以上,并持续数天
E. 母患精神病
17. [单选题]禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高
A. 完全性中枢性尿崩症
B. 部分性中枢性尿崩症
C. 原发性肾性尿崩症
D. 精神性烦渴
E. 糖尿病
18. [单选题]一男婴,足月儿,生后28天,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T35.5℃,P98次/分,R32次/分,皮肤黄染未退,少哭、多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。此患儿最可能的诊断是
A. 新生儿败血症
B. 母乳性黄疸
C. 21-三体综合征
D. 先天性甲状腺功能减低症
E. 先天性佝偻病.
19. [单选题]严重联合免疫缺陷病最理想的治疗手段是
A. 广谱抗生素
B. 高效静脉注射免疫球蛋白
C. 腺苷脱氨酶替代治疗
D. 胎肝移植
E. 造血干细胞移植
20. [单选题]过渡乳中以下哪个成分含量最高( )
A. 蛋白质
B. 维生素
C. 矿物质
D. 脂肪
E. 乳糖