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[单选题]关于健康肉芽组织的叙述错误的是
A. 肉芽组织中淤血常较重，水肿明显
B. 皮肤创伤表面的肉芽组织，表面呈颗粒状
C. 肉芽组织中神经纤维再生较迟，故对痛觉不敏感
D. 肉芽组织生长速度是较快的
E. 肉芽组织容易出血
[单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测
A. 血脂
B. 糖化血红蛋白
C. 尿渗透压
D. 肝功能
E. 血电解质
正确答案 ：E
解析：呋塞米会是排钾利尿药，会导致低钾血症，所以要监测血电解质。
[单选题]男，66岁。中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重，有糖尿病史7年。查体：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性期前收缩，该患者最可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑炎
D. 颅内硬膜外血肿
E. 脑栓塞
正确答案 ：A
解析：患者在安静状态下起病，右侧肢体无力进行性加重，查体右侧偏瘫和偏身感觉障碍，心电图无房颤，诊断最可能为脑血栓形成。故选B。
[单选题]关于胺碘酮韵叙述，下列错误的是
A. 对房性和室性心律失常都有效
B. 不影响心率
C. 对多种离子通道有抑制作用
D. 作用可维持40天
E. 延长动作电位时程
正确答案 ：B
解析：胺碘酮口服后4～6小时血药浓度达峰值。约1个月可达稳态血药浓度，4～5天作用开始，5～7天达最大作用，停药后作用可持续8～10天，偶可持续45天。药理作用：①对心脏多种离子通道，如钠、氯、钾均有抑制作用，可降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期。②可非竞争性抑制α、β肾上腺素能受体，扩张血管平滑肌，扩张冠状动脉、增加冠脉血流，减少心肌耗氧量。临床应用：胺碘酮为广谱抗心律失常药，对房扑、房颤、室上性心动过速、室性心动过速都有效。胺碘酮比其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少，包括：①窦性心动过缓（60次/分以下）、一过性窦性停搏或窦房阻滞，②房室传导阻滞；③偶有多形性室性心动过速，伴以Q-T间期延长。故C项错误。
[单选题]男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩，最可能的诊断是
A. 直肠脱垂
B. 直肠癌
C. 混合痔
D. 内痔
E. 外痔
正确答案 ：D
解析：单纯内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。血与大便不相混，无疼痛，便后出血多自行停止，痔块常于便后脱出，开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来，脱出痔块常不能回纳。所以本患者最可能出现内痔，故本题应选D。
[单选题]女，26岁。尿频、尿急、尿痛2天。查尿常规：红细胞5~10/高倍视野，白细胞40~50/高倍视野。首选的治疗药物是
A. 头孢氨苄
B. 左氧氟沙星
C. 红霉素
D. 苯唑西林
E. 青霉素
正确答案 ：B
解析：患者有尿路刺激征，尿白细胞显著增多，同时不伴发热、腰痛等全身症状，故临床诊断下尿路感染（即急性膀胱炎）。尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希菌，属革兰阴性杆菌感染。5个备选答案中，青霉素、头孢氨苄（第一代头孢菌素）、苯唑西林及红霉素抗菌谱不能覆盖革兰阴性杆菌。只有左氧氟沙星对革兰阴性杆菌（包括大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌及部分球菌等）有较强的抗菌作用，部分原形由肾排出，主要用于尿路及肠道感染。
[单选题]腹膜刺激征的临床表现是
A. 压痛、肌紧张、移动浊音阳性
B. 反跳痛、肌紧张
C. 压痛、反跳痛
D. 压痛、反跳痛、肌紧张
E. 压痛、反跳痛、墨菲征阳性
正确答案 ：D
解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。
[单选题]患者有损害，医疗机构不承担赔偿责任的情形，不是法律明文规定的是
A. 限于当时的医疗水平难以诊疗
B. 医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务
C. 患者的近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
D. 患者不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
E. 医务人员无明显医疗过错
正确答案 ：E
解析：患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （1）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （2）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （3）限于当时的医疗水平难以诊疗。
[单选题]孕妇需要蛋白质的量最高的是
A. 孕中期
B. 孕晚期
C. 孕2期
D. 孕1期
E. 孕3期
正确答案 ：B
解析：我国营养学会提出在孕4～6个月期间，孕妇每日应增加进食蛋白质15g，在孕7～9个月期间，孕妇每日应增加进食蛋白质25g，故选E。
[单选题]发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是
A. 注入滑石粉
B. 糖皮质激素治疗
C. 积极控制感染
D. 外科手术
E. 尽快抽尽胸腔积液
正确答案 ：E
解析：结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流，可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于被压迫的肺迅速复张。但过快过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。故选择E。
