女，47岁，月经不规则伴经量增多2年，此次停经65天，阴道出血15

[单选题]女，47岁，月经不规则伴经量增多2年，此次停经65天，阴道出血15天，伴有头晕。对此患者应首选何种治疗措施

A. 三合激素止血加补充铁剂
B. 大量雌激素止血并支持疗法
C. 大量孕激素止血并支持疗法
D. 诊断性刮宫并支持疗法
E. 止血药加抗生素

正确答案 ：D

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[单选题]寒凉药栀子、知母长期给药，可使下列中枢神经介质含量降低的是

A. GABA
B. 5－HT
C. Ach
D. 以上均非
E. NEDA

正确答案 ：E

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 郁怒伤肝，肝气犯胃
B. 饮食不节，损伤脾胃
C. 心血不足，心失所养
D. 禀赋不足，脾胃虚弱
E. 忧思郁怒，肝气郁结

正确答案 ：ABD

[单选题]下列哪种情况下需行输卵管植入术？(　　)

A. 药物粘堵术后
B. 输卵管近端阻塞着
C. 峡部结扎术后
D. 任何绝育术后均适宜
E. 以上均不适宜

正确答案 ：B

[单选题]关于卵巢癌术后随访、错误的是

A. 术后第2年内每3月1次
B. 3年以上者、每年1次
C. 术后1年内每月1次
D. 术后第3年内每4月1次
E. 术后随访监测应包括症状、体征、全身及盆腔检查

正确答案 ：D

[多选题]闭经的辅助检查措施为（请选出4个正确答案）

A. 输卵管通畅试验
B. 治疗性试验，用雌激素、孕激素观察有无子宫撤退性出血
C. 垂体兴奋试验，注射LHRH后测血清中LH值
D. 垂体功能检查，测24小时尿FSH水平
E. 卵巢功能检查，基础体温测定及阴道细胞内分泌检查

正确答案 ：BCDE

解析：输卵管通畅试验是不孕不育中的检查，不是闭经的检查。

[单选题]判断输卵管绝育是否成功，可靠的方法是(　　)。

A. 宫腔镜
B. 腹腔镜
C. 输卵管通液术
D. 阴道镜
E. 子宫输卵管碘油造影

正确答案 ：E

[单选题]对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项是恰当的

A. 重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高
B. 胎儿预后一般与血压增高程度有关
C. 重度妊娠高血压综合征主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏
D. 24小时尿蛋白量超过1g，提示为重度妊娠高血压综合征
E. 妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊娠高血压综合征

正确答案 ：A

[单选题]含铜避孕器的作用机理是(　　)。

A. 碱性磷酸酶的活性降低
B. 碳酸酐酶的活性增加
C. 琥珀酸脱氢酶的活性作用
D. 促进宫颈黏液的合成作用
E. β-葡萄糖苷酸活性降低

正确答案 ：A

解析：含铜的避孕器可以抑制α淀粉酶的活性，使糖原的周期性增加消失，并降低子宫内膜细胞中的微量元素(如锌、锰的含量)，因而使锌的酶系统(如碱性磷酸酶和碳酸酐酶)的活性显著降低，碱性磷酸酶是一组磷酸水解酶，在子宫内膜中其活性物质主要存在于腺上皮、表面上皮的游离面及毛细血管、小血管内皮，在生育年龄妇女的子宫内膜中有明显的周期变化，在内膜增殖与生长中对蛋白质的合成和糖原分解极为重要。从而影响子宫内膜的分泌功能，阻碍孕卵的着床和囊胚的发育。

[单选题]26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过500ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分.此时采取的紧急措施应是(　　)。

A. 手入宫腔探查
B. 检查凝血功能并输纤维蛋白原
C. 为宫颈裂伤，立即缝合
D. 静注麦角新碱加强宫缩
E. 为阴道血肿，立即处理

正确答案 ：D

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