卫生中级资格考试宝典内分泌学中级终极考试模拟试卷(AA7)

1. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 5个
B. 6个
C. 7个
D. 3个
E. 4个

2. [单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的

A. 螺内酯100mg，呋塞米40mg
B. 螺内酯500mg，呋塞米200mg
C. 螺内酯200mg，呋塞米100mg
D. 螺内酯200mg，呋塞米80mg
E. 螺内酯400mg，呋塞米160mg

3. [单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

A. 脾缘不超过脐水平
B. 深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm
C. 超过肋下2cm
D. 脾缘超过左肋下5cm
E. 脾缘不超过左肋下5cm

4. [单选题]男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是

A. 外观正常
B. 洗肉水样便
C. 隐血便
D. 果酱样便
E. 黏液脓血便

5. [单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A. IP3、DAG浓度增高
B. cAMP增加
C. cAMP减少
D. 热休克蛋白自激素结合区水解
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

6. [单选题]对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A. 假性黄疸时血清胆红素浓度正常
B. 黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
C. 眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
D. 胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
E. 胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

7. [单选题]对于结合胆红素哪项是错误的

A. 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
B. 结合胆红素不能由肾小球滤出
C. 结合胆红素可以出现在尿内
D. 结合胆红素是水溶性的
E. 非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合

8. [单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是

A. 尿糖测定
B. 空腹血糖
C. 葡萄糖耐量试验
D. 糖化血红蛋白
E. 胰岛素释放试验

9. [单选题]急性出血性坏死性肠炎的大便性状为( )

A. 洗肉水样血便
B. 黏液性脓性鲜血便
C. 暗红色果酱样脓血便
D. 柏油样便
E. 米泔水样便

10. [单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
B. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
C. 呕血呈碱性，咯血呈酸性
D. 呕血者，多伴柏油样便
E. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：果酱样便为阿米巴痢疾的典型特征。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：发生黄疸时，巩膜比其他黏膜更先出现黄染而易被发现（这种黄染在巩膜是连续的，近角膜巩膜交界处较轻，越远离此越黄。E正确)中年以后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所形成，这种斑块呈不均匀性分布(B正确)。血液中其他黄色色素成分增多时（如胡萝卜素、阿的平等），也可引起皮肤黏膜黄染，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染。A正确，C错误。假性黄疸是由于进食胡萝卜素过多、长期服用含有黄色素的药物过多造成，血清胆红素浓度正常。E正确。故答案为C

7.正确答案 ：B

解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。咯血出血前可有喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等症状；咯出的血为鲜红色；血中可混合有痰液、泡沫。其酸碱反应为碱性；咯血出血后常有血痰数日。呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。呕血出血前可有上腹部不适、恶心、呕吐等症状；呕出的血常为暗红色；血中可混有食物残渣、胃液；其酸碱反应为酸性；呕血出血后常无痰。故E错。根据题意，答案为E。

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