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[单选题]呼吸功能不全常表现为
A. 轻微活动后出现发绀
B. 轻微活动后出现呼吸困难
C. 经常有轻度发绀
D. 休息也有明显呼吸困难
E. 反复出现呼吸性酸中毒
[单选题]每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化,并产生
A. 48个ATP
B. 28个ATP
C. 58个ATP
D. 18个ATP
E. 38个ATP
正确答案 :E
[单选题]女性患者妊娠期出现心力衰竭,下列哪类药物绝对不能使用
A. 洋地黄制剂
B. β受体阻滞药
C. 硝酸酯制剂
D. ACEI
E. 利尿药
正确答案 :D
解析:ACEI类药物有致畸作用,故妊娠期绝对禁用。
[单选题]反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是
A. ATP减少
B. 乳酸增多
C. cAMP增多
D. 过氧化脂质增多
E. cGMP减少
正确答案 :D
[单选题]急性胰腺炎诊断中,不正确的是
A. 血清淀粉酶值高于128W1nslow单位
B. 血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰
C. 尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高
正确答案 :D
[单选题]女性,65岁,突然胸痛、心悸2小时,心电图示V1–V5ST段弓背抬高,伴有频发室性收缩,短阵室性心动过速,就诊时突然出现抽搐,最可能的原因是
A. 心房颤动
B. 窦性停搏
C. 完全性房室传导阻滞
D. 癫痫
E. 心室颤动
正确答案 :E
解析:心室颤动(ventricular fibrillation,缩写VF,)为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,其结果是心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。临终前室颤一般难以逆转,突然意外地发生于无循环衰竭基础的原发性室颤,可呈短阵或持久发作,给药及时且治疗恰当的,有长期存活的可能。常见于冠心病,尤其是急性心肌梗死或心肌严重缺血;Ⅲ度房室传导阻滞伴心室率极为缓慢;严重低钾或高血钾;急性病毒性心肌炎;洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯喹等毒性作用;触电、溺水;心脏手术及低温麻醉等。
[单选题]患者男性,50岁,4天前因"脑出血"入院,昏迷状,其他生命体征稳定,对其进行鼻饲,下列错误的是
A. 鼻饲食物温度应适宜
B. 鼻饲后尽量不要搬动患者
C. 鼻饲前需检查有无胃潴留
D. 每次鼻饲量宜尽可能多,避免患者饥饿
E. 宜采用头高30°体位
正确答案 :D
解析:每次鼻饲容量不宜过多(一般每次不超200ml),以免引起呕吐、误吸或窒息。
[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
A. 在慢性肾上腺功能不全的基础上,严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
B. 脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少
C. 重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤
D. 感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加
E. ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,导致皮肤黏膜高色素沉着
正确答案 :C
解析:肾上腺危象在危重症的发生率比较高,其中感染性休克患者的发生率可达25%~40%,不过其损伤多为可逆性,随病情好转而恢复,故C错误,其余均正确。
[单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
A. 身痛逐瘀汤
B. 少腹逐瘀汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 血府逐瘀汤
E. 补中益气汤
正确答案 :A
[单选题]进行心肺脑复苏时,第一步措施是
A. 人工呼吸
B. 确保呼吸道通畅
C. 除颤
D. 心脏按压
E. 头部降温
正确答案 :D