2019副高医学高级职称考试宝典消化内科学(副高)真题讲解(AB6)

1. [多选题]AFP的临床意义

A. 非恶性肝病可一过性升高
B. 转移性肝癌常阴性
C. 转移性肝癌常阳性
D. 胆管细胞癌阴性
E. 持续性升高肝细胞癌可能性大

2. [单选题]结核性腹膜炎的主要感染途径是

A. 血行感染
B. 腹腔内结核病灶直接蔓延
C. 食用被结核分枝杆菌污染的牛奶或奶制品
D. 开放性肺结核患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液
E. 呼吸道传播

3. [单选题]血吸血虫病性肝硬化是属于 ( )

A. 再生结节不明显性肝硬化
B. 混合结节性肝硬化
C. 小结节性肝硬化
D. 坏死后性肝硬化
E. 大结节性肝硬化

1.正确答案 ：ABDE

解析：1.良性肝病：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，因病毒在肝细胞内复制增殖，使肝细胞处于损伤、修复和再生的过程，AFP 会升高，但浓度一般不太高，多低于200μg /L，且随着肝炎的好转，AFP亦随之下降，进而逐渐恢复正常。AFP升高呈一过性、低浓度阳性的特点。这有助于与肝癌的持续性、高浓度阳性相鉴别。2.肝癌患者AFP随病程呈持续性、高浓度阳性，一般都在400μg /L 以上。3.转移性肝癌常见原发于呼吸道，胃肠道，泌尿生殖道，乳房处的癌细胞转移至肝，其AFP检测一般的为阴性。有时也很难单从AFP上鉴别，需要从病理组织学检查上确诊。4肝癌晚期中属于胆管细胞癌的那一类AFP一般都不高的。

2.正确答案 ：B

解析：结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、肠结核等为常见的原发病灶。

3.正确答案 ：A

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