北京住院医师规培(耳鼻咽喉科)考试模拟题库(AB3)

1. [单选题]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

A. 群体不明原因疾病的事件
B. 职业中毒事件
C. 食物中毒事件
D. 传染病疫情事件
E. 以上都是

2. [单选题]将咽旁隙分为前后两部分的是 ( )

A. 咽上缩肌
B. 咽缝咽旁隙
C. 颏舌骨肌、胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌、胸骨舌骨肌
D. 茎突及其附着的肌肉
E. 颊咽肌缝

3. [单选题]下列哪项是环杓关节炎的诊断要点 ( )

A. 血沉
B. 喉痛向耳部放射
C. 患侧声带松弛，声门出现偏斜
D. 患侧声带运动受限，杓区触痛明显
E. 类风湿因子阳性

4. [单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 10年；15年
B. 15年；30年
C. 10年；20年
D. 10年；30年
E. 15年；20年

5. [单选题]小儿急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的主要区别是

A. 前者有肺部阳性体征，后者无肺部体征
B. 前者全身症状重，常有高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状
C. 前者气管切开治疗无效，后者如有重度喉阻塞应及时行气管切开术
D. 以上都是
E. 前者2岁以下儿童多见，后者好发于6个月至3岁

6. [单选题]患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

A. 颈部皮肤挫伤
B. 左颈侧血肿
C. 咽闭合性损伤
D. 颈动脉创伤性栓塞
E. 喉挫伤

7. [单选题]患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈部包块，无不适感，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是：

A. 颈部转移性恶性肿瘤
B. 颈部血管瘤
C. 颈部纤维瘤
D. 颈部慢性淋巴结炎
E. 颈部神经鞘膜瘤

8. [单选题]梨状孔的外侧为 ( )

A. 腭骨突起
B. 额骨鼻突
C. 上颌骨额突
D. 筛骨垂直板

9. [单选题]3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物为：

A. 化学制品
B. 植物类
C. 金属类
D. 动物类
E. 以上都不是

10. [单选题]噪声性聋

A. 是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的
B. 多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起
C. 噪声对人体的损害为听觉系统损害
D. 又称慢性声损伤
E. 是一种混合性聋

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：急性喉气管支气管炎患儿，胸部听诊两肺可有干、湿啰音，胸部X线检查见肺纹理增粗和阻塞性肺气肿及肺不张的表现。有无肺部体征是鉴别急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的要点。

6.正确答案 ：D

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：噪声性聋是由长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性的感音神经性聋，又称慢性声损伤。而由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起的是急性声损伤，爆震性聋即为急性声损伤。引起噪声性聋的声音是噪声，即一种在频率和强度上无规律的随机组合声音，也包括超声(频率大于20000Hz)及次声(频率小于16Hz)。噪声对人体的损害不仅是听觉系统，而且还包括中枢神经系统、心血管系统、消化系统、神经一内分泌系统，甚至心理、精神方面的损害。

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