1. [单选题]依照《中华人民共和国药品管理法》的规定,生产以下哪种药品可以不经过国务院药品监督管理部门批准
A. 新药
B. 已有国家标准的药品
C. 实施批准文号管理的中药饮片
D. 未实施批准文号管理的中药材
2. [多选题]小儿维生素D缺乏的表现包括
A. 易激惹
B. 睡眠不安
C. 夜惊、夜哭
D. 少汗或无汗
E. 出现"枕秃"
3. [单选题]麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸颜色为
A. 白色
B. 淡绿色
C. 淡红色
D. 淡黄色
4. [单选题]属于颗粒剂的质量检查项目的是( )。
A. 粒度、外观均匀度、干燥失重(水分)、装量差异、装量、无菌和微生物限度
B. 粒度、干燥失重、溶化性、装量差异、装量、微生物限度
C. 外观均匀度、硬度、重量差异(含量均匀度)、崩解时限(溶出度或释放度)、微生物限度等
D. 水分、装量差异(含量均匀度)、崩解时限(溶出度)、微生物限度
E. 粒度、外观均匀度、水分、崩解时限(溶出度)
5. [单选题]下列与用药有关的内容中,属于患者用药咨询的主要内容是
A. 自我保健
B. 新药信息
C. 药品适应证
D. 治疗药物监测
E. 注射剂配制溶媒、浓度
6. [单选题]我国药品不良反应报告制度的法定报告主体不包括
A. 药品检验机构
B. 药品生产企业
C. 进口药品的境外制药厂商
D. 药品经营企业
7. [单选题]一般不会出现中性粒细胞增多的中毒事例是
A. 汞中毒
B. 乙醇中毒
C. 铅中毒
D. 催眠药中毒
E. 有机磷中毒
8. [单选题]大剂量炔诺酮( )
A. 抗着床
B. 促进蛋白质合成
C. 抑制排卵作用
D. 减少精子数目
E. 促使子宫内膜增殖变厚
9. [多选题]药品出库时必须停止发货或配送的是
A. 药品包装内有异常或液体渗漏
B. 发货或配送凭证与药品实物对不上
C. 包装标识模糊不清
D. 药品已超出有效期
10. [单选题]双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是( )
A. 抑制凝血酶
B. 抑制磷酸二酯酶,使cAMP浓度增高
C. 激活腺苷酸环化酶,使cAMP生成增多
D. 激活纤溶酶
E. 抑制纤溶酶
11. [多选题]以下药品中,服药需要多饮水的是
A. β-内酰胺类抗生素
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 排石汤等抗尿结石药
D. 阿仑膦酸钠等双膦酸盐
E. 雷托那韦等蛋白酶抑制剂
12. [单选题]哌甲酯可引起
A. 锥体外系反应
B. 癫痫发作
C. 听神经障碍
D. 再生障碍性贫血
E. 血小板减少
13. [单选题]我国生产和使用的麻醉药品是
A. 复方樟脑酊
B. 三唑仑
C. 硝西泮
D. 麻醉乙醚
14. [多选题]以下哪些药物属于激素类抗肿瘤药
A. 氟他胺
B. 他莫昔芬
C. 吉非替尼
D. 氨鲁米特
E. 长春瑞滨
15. [单选题]上列发热的指标,直肠温度超过
A. 39℃
B. 37.6℃
C. 37.3℃
D. 37℃
E. 37.2℃
16. [单选题]可以克服血脑屏障,使药物向脑内分布的给药途径
A. 皮内注射
B. 皮下注射
C. 鞘内注射
D. 肌内注射
E. 静脉注射
17. [单选题]急性脑血管病中病死率最高的疾病为
A. 脑出血
B. 原发性蛛网膜下腔出血
C. 脑梗死
D. 短暂性脑缺血发作
E. 颅内动脉瘤
18. [单选题]知道或者应当知道他人生产、销售假药、劣药,以生产、销售假药罪或者生产、销售劣药罪等犯罪的共犯论处的情形不包括
A. 提供资金、贷款、账号、发票、证明、许可证件的
B. 提供生产、经营场所、设备或者运输、仓储、保管、邮寄等便利条件的
C. 使用假药、劣药
D. 提供生产技术,或者提供原料、辅料、包装材料的
19. [单选题]调配处方时,对需要特殊条件保存(如2~10℃)的药品应该
A. 加贴标签
B. 分别包装
C. 分别发放
D. 采用特别包装
E. 加贴醒目标签
20. [多选题]在国内推荐的药历模式中,"用药评价"包括的内容有
A. 药物监测数据
B. 用药结果评价
C. 主要实验室检查数据
D. 药物治疗的建设性意见
E. 用药评价问题与指导
1.正确答案 :D
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第三十一条规定,生产新药或者已有国家标准的药品的,须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号;但是,生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外。所以先把AB排除,而选项C是已经实施批准文号管理的中药饮片,故选D。
2.正确答案 :ABCE
解析:婴幼儿维生素D缺乏的表现为容易出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫性疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。精神神经症状见于佝偻病活动初期和极期,小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等,出现"枕秃"。随着病情的进展,可出现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、出牙晚;肋串珠、鸡胸、漏斗胸;手镯、脚镯、O或X形腿;脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛(与低磷有关);生长发育迟缓等。重症患者常伴有贫血。
3.正确答案 :C
解析:普通处方的印刷用纸为白色;急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”;儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”;麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”;第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
4.正确答案 :B
解析:颗粒剂的质量检查项目主要包括:粒度、干燥失重、溶化性、装量差异、装量、微生物限度。除另有规定外,颗粒剂的粒度,不能通过一号筛(2000μm)与能通过五号筛(180μm)的总和不得超过供试量的15%;按药典方法检测,干燥失重减失重量不得过2.0%;可溶性颗粒和泡腾颗粒的溶化性应该符合药典相关规定;多剂量包装的装量应符合药典要求。
5.正确答案 :C
解析:药物的适应症是是患者用药质询,买药用药的基本标准
6.正确答案 :A
解析:不良反应报告制度的法定报告主体为药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、药品经营企业、医疗机构。
7.正确答案 :B
解析:中性粒细胞增加:由于中性粒细胞在白细胞所占的百分率高(50%~70%),因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。①急性感染和化脓性炎症:为中性粒细胞增多最常见的原因,尤其是各种球菌感染最为明显。病毒及立克次体的增多程度则与病原种类、感染部位和程度、年龄和机体反应性有关。②中毒:代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒;急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血。④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏:严重创伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。
8.正确答案 :A
解析:雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主,小剂量的孕激素以阻碍受精为主,大剂量的孕激素以抗着床为主。
9.正确答案 :ABCD
解析:药品出库时必须停止发货或配送的是:药品包装内有异常或液体渗漏、发货或配送凭证与药品实物对不上、包装标识模糊不清、药品已超出有效期、外包装出现破损、封条严重损坏等现象。故选ABCD。
10.正确答案 :B
解析:磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑,双嘧达莫可通过激活血小板环磷腺苷(如腺苷、前列腺素),或抑制磷酸二酯酶对CAMP的降解作用,使血小板内的CAMP浓度增高而产生抗血小板作用,抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集。
11.正确答案 :BCDE
解析:由此题可掌握的要点是服用药品的特殊提示(饮水)。服用氨基糖苷类抗生素(B)多饮水能降低尿中的药物浓度,避免肾损害;服用排石汤等抗尿结石药(C)多饮水能稀释尿液,减少尿盐沉淀的机会;服用双膦酸盐(D)多饮水能避免或减少对食管的刺激性;服用雷托那韦等蛋白酶抑制剂(E)多饮水能防止形成尿道结石或肾结石。A(β-内酰胺类抗生素)的半衰期较短,不需要多饮水以促进排泄。因此,该题的正确答案是BCDE。
12.正确答案 :B
解析:可引起癫痫发作的药物有:中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律,抗菌药如异烟肼、两性霉素B等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。
13.正确答案 :A
解析:复方樟脑酊属于我国生产和使用的麻醉药品。故选A。
14.正确答案 :ABD
解析:本题考点是抗肿瘤药的分类及代表药,ABD均与激素有关,吉非替尼属于蛋白激酶抑制剂;而长春瑞滨属于长春碱类抗肿瘤药物。
15.正确答案 :B
解析:直肠温度平均为37.5℃
16.正确答案 :C
解析:鞘内注射可克服血脑屏障,使药物向脑类分布。
17.正确答案 :A
解析:(1)短暂缺血性发作(TIA),(2)脑血管血栓形成或血管栓塞引起的脑梗塞,(3)脑出血是急性脑血管病中病死率最高的,包括脑内出血,蛛网膜下腔出血,硬膜外出血,硬膜下出血,(4)高血压脑病,(5)脑动脉炎,(6)静脉窦和脑静脉血栓形成,(7)外伤引起的脑血管病,(8)新生儿和儿童的脑血管病(9)原因不明的脑血管疾病。
18.正确答案 :C
解析:最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》规定,明知他人生产、销售假药、劣药,而提供生产、经营场所、设备或者运输、储存、保管、邮寄、网络销售渠道等便利条件的,以生产、销售假药、劣药的共同犯罪论处。以生产、销售假药、劣药共同犯罪论处的情形还包括:明知他人生产、销售假药、劣药,而提供资金、贷款、账号、发票、证明、许可证件的;或者提供生产技术或者原料、辅料、包装材料、标签、说明书的;或者提供广告宣传等帮助行为的。共同犯罪的,对各共同犯罪人合计判处的罚金应当在生产、销售假药、劣药金额的二倍以上。故选C。
19.正确答案 :E
解析:对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签,以提示患者注意,如2~10℃冷处保存。
20.正确答案 :ABDE
解析:本题是把主要实验室检查数据与药物监测数据(药动学)相混淆,主要实验室检查数据属于药历中的病历摘要内容。
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