临床医学检验医学中级技术模拟考试系统(V0)

1. [单选题]下列有关医患关系中的自愿原则，叙述错误的是

A. 患者有选择医师的权利，医师有权利接受自己的服务对象
B. 患者有权依自主决定诊治方案
C. 医患间的协议约定可在不违背医疗法规的情况下自愿约定
D. 医患当事人可以对要约内容进行变更
E. 医患双方可以协议解除医疗契约或协议

2. [单选题]关于超抗原的叙述，正确的是

A. 为多量分子方可使大量T细胞活化的抗原
B. 使宿主2%T细胞活化
C. 被T细胞识别时，与MHCⅡ类分子结合
D. 被T细胞识别时，与MHCⅠ类分子结合
E. 被T细胞识别时，受MHCⅡ类分子限制

3. [单选题]荧光色素中呈现明亮黄绿色荧光的是

A. 藻红蛋白
B. 四甲基异硫氰酸罗丹明
C. 四乙基罗丹明
D. 异硫氰酸荧光素
E. 亮绿

4. [单选题]血中免疫球蛋白定量测定

A. 一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病
B. 可以肯定或排除多发性骨髓瘤
C. 可以了解治疗效果
D. 不能反映疾病的严重程度
E. 以上都不对

5. [单选题]下列关于急性红白血病的叙述，错误的是

A. 细胞表面表达CD33
B. 外周血可见幼红和幼粒细胞
C. 幼红细胞有巨幼样变
D. 血清中可检出内因子抗体
E. 幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高

6. [单选题]红细胞渗透脆性试验条件哪项不符

A. 不同浓度的NaCl溶液
B. 室温
C. 24小时后观察结果
D. 有正常对照
E. 记录NaCl浓度

7. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

8. [单选题]结核分支杆菌常用的培养基是

A. 沙保培养基
B. 改良罗氏培养基
C. 庖肉培养基
D. 巧克力培养基
E. 亚碲酸盐培养基

9. [单选题]培养真菌的最适合pH是

A. 2.0～4.0
B. 3.0～5.0
C. 4.0～6.0
D. 5.0～7.0
E. 6.0～8.0

10. [单选题]心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是

A. cTnT、TnC
B. cTnT、cTnI、TnC
C. mTnT、mTnI、mTnC
D. mTnT、cTnI、mTnI
E. TnC、cTnI、mTnT

11. [单选题]下列实验不属于B细胞缺陷的检测方法的是

A. 血清Ig测定
B. 噬菌体试验
C. SmIg检测
D. CD22抗原检测
E. CD25抗原检测

12. [单选题]不属于2型糖尿病发病的原因是

A. 胰岛素分泌异常
B. 胰岛素作用受损
C. 胰岛素合成异常
D. 胰岛素受体缺陷
E. 胰岛素抵抗

13. [单选题]监控糖尿病的胰岛素治疗宜做（ ）

A. 糖耐量试验
B. 根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C. GHB测定
D. 尿糖测定
E. 血浆C肽水平测定

14. [单选题]患者女性，32岁。因左侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体检查为乳腺癌，在取得本人及家属的同意后，进行手术。为谨慎起见，术中对右侧乳房也做了活体检查。结果：右侧乳腺良性肿块，目前尚未癌变，但有癌变的危险，所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满，要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析，正确选择应是

A. 左侧乳房切除，但不应作右侧乳房局部切除
B. 术中不应对右侧乳房进行检查
C. 发现右侧乳房有问题，须征求患者及家属的意见后再作处理
D. 术中可以对右侧乳房进行检查
E. 右侧乳房局部切除符合手术原则

15. [单选题]准确度是指

A. 对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度
B. 样品的测定值与真值的符合程度
C. 样品测定值与标准品值的符合程度
D. 样品测定值与平均值的偏差
E. 样品的测定值与真值的偏差

16. [单选题]在血脂测定中当TG大于多少时LDL-C不宜用Friedewald公式计算求得

A. ＞1.8mmol／L
B. ＞3.6mmol／L
C. ＞4.6mmol／L
D. ＞5mmol／L
E. ＞6mmol／L

17. [单选题]成熟红细胞的平均寿命为

A. 80天
B. 60天
C. 120天
D. 100天
E. 50天

18. [单选题]关于乳酸脱氢酶错误的是

A. 红细胞中LD含量比血清高
B. LD有冷变性的特点
C. 该酶有组织特异性，只存在于心脏
D. 有5种同工酶
E. 同工酶的最适反应条件不同

19. [单选题]硫化氢试验采用何种培养基

A. 基础培养基
B. 选择培养基
C. 鉴别培养基
D. 增菌培养基
E. 厌氧培养基

20. [单选题]临床上检测CK-MB多用于诊断

A. 肝脏疾病
B. 心脏疾病
C. 肾脏疾病
D. 大脑疾病
E. 胆囊疾病

1.正确答案 ：B

解析：自愿原则是医患关系中的重要原则。它包括：医患双方有权依照自己意愿共同决定诊治方案；患者有权选择医生，医生有权利接受自己的服务对象；医患间的协议约定可在不违背医疗法规的原则下自愿约定；医患当事人可以对要约内容进行补充或修改；医患双方可以协议解除医疗契约或协议等，故A、C、D、E都是对的。患者单方面不能决定诊治方案，故B的叙述是错误的。

2.正确答案 ：C

解析：超抗原不需APC处理，只与MHC-Ⅱ类分子结合，结合部位在MHC-Ⅱ类分子的抗原结合槽外侧，MHC-I类分子不参与作用，T细胞反应频率为5%～20%。

3.正确答案 ：D

解析：异硫氰酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光；四乙基罗丹明呈橘红色荧光；四甲基异硫氰酸罗丹明呈橙红色荧光；藻红蛋白呈明亮的橙色荧光。

4.正确答案 ：C

解析：血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。

5.正确答案 ：D

解析：急性红白血病是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性疾病，其贫血程度随着疾病的进展而加重，外周血中可见各阶段的幼红细胞，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变，随着病程的进展幼稚粒细胞逐渐增多。幼红细胞糖原染色常呈强阳性，积分值明显增高；表面抗原表达主要是血型糖蛋白A、CD13、CD33、CD34。在恶性贫血时血清内因子抗体阳性。

6.正确答案 ：C

解析：红细胞渗透脆性试验，室温放置2小时后观察结果。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：结核分支杆菌初次分离需要营养丰富的培养基。常用改良固体培养基，内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。

9.正确答案 ：C

解析：真菌培养一般用葡萄糖蛋白胨琼脂，pH4～6，一般细胞不易生长。

10.正确答案 ：B

解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)；心肌肌钙蛋白I(cTnI)；心肌肌钙蛋白C(TnC)。

11.正确答案 ：E

解析：CD25通常表达于T细胞表面，不是B细胞缺陷的检测方法。

12.正确答案 ：C

解析：考查2型糖尿病的发病机制，其按病因和致病机制包括胰岛素生物活性降低、胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌障碍。胰岛素合成异常可见于1型糖尿病。

13.正确答案 ：B

解析：胰岛素治疗的目的就是降低血糖，故监测胰岛素治疗效果最直接的方法就是监测血糖 。

14.正确答案 ：C

解析：在左侧乳房手术中，可以对右侧乳房进行检查，但是发现有问题时，必须征求患者及家属意见，达成共识后再作处理，这就体现了患者的自主权和自主决定权。

15.正确答案 ：B

解析：准确度是样品的测定值与真值的符合程度。

16.正确答案 ：C

解析：LDL-C计算法Friedewald公式：LDL-C＝TC-(HDL-C+TG×0.2)。适用条件：①空腹血清不合CM；②TG浓度在4.6mmol／L以下；③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。

17.正确答案 ：C

解析：正常红细胞的平均寿命为120天。

18.正确答案 ：C

解析：本题考查乳酸脱氢酶有关概念，LD有冷变性的特点，每种同工酶的最适反应条件不同，分布于所有组织中，有5种同工酶。

19.正确答案 ：C

解析：硫化氢试验阳性:某些细菌能分解培养基中的含硫氨基酸（如胱氨酸、半胱氨酸）产生硫化氢，硫化氢遇铅或亚铁离子则形成黑褐色的硫化铅或硫化铁沉淀。所以硫化氢试验采用鉴别培养基。

20.正确答案 ：B

解析：本题考查CK-MB的临床意义，CK-MB多用于诊断急性心肌梗死，心律不齐、心包炎、心肌炎、心绞痛和充血性心力衰竭患者也可有CK-MB的轻度升高。

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