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[单选题]通行元气的脏腑是
A. 肺
B. 小肠
C. 肾
D. 胆
E. 三焦
[单选题]麻疹的出疹顺序是
A. 头面-耳后-躯干-四肢末端-全身
B. 耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底
C. 四肢末端-头面-躯干-背部-前胸
D. 四肢末端-躯干-头面-耳后发际
E. 四肢末端-头面-耳后发际-前胸
正确答案 ：B
解析：麻疹患儿的出疹特点：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。麻疹的退疹顺序也与出疹顺序相同。
[单选题]患者，女性，48岁。脑外伤术后未清醒。查体体温不升，四肢湿冷，护士拟为该患者采用热水袋保暖，其方法正确的是
A. 热水袋内水温为70℃
B. 热水袋外裹毛巾
C. 热水袋置于心前区
D. 热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E. 叮嘱家属20分钟后更换袋内热水
正确答案 ：B
解析：热水袋正常成人水温为60～70℃，用于治疗的时间一般不少于30分钟。婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等患者，水温应调节在50℃以内，并用大毛巾包裹，以免烫伤。
[单选题]患儿，8个月，支气管肺炎。体温39.6℃，抽搐2次，疑诊高热惊厥。其发作的特点是
A. 发作持续时间较长
B. 大多发生于急骤高热开始后12小时内
C. 发作时全身抽搐，神志清醒
D. 发作2周后仍有脑电图异常
E. 伴有脑脊液异常
正确答案 ：B
解析：高热惊厥大多发生于病初体温急骤升高时，发作时间短，多不超过10分钟，发作时大多意识障碍，发作后一切如常，不留任何神经系统体征，发作1周后检查脑电图无异常。故只有B正确。
[单选题]使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是
A. 普通血浆
B. 干燥血浆
C. 冰冻血浆
D. 新鲜血
E. 库存血
正确答案 ：C
解析：使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是冰冻血浆。血浆是指全血经分离后的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原，且保存期较长。常用的有以下几种：1）新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人。2）保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的病人。3）冰冻血浆：普通冰冻血浆保存在-30℃低温下，有效期为1年；应用时先放在37℃温水中融化。4）干燥血浆：使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。故答案为C。
[单选题]初产妇.32岁。孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是
A. 资料分为主观资料和客观资料
B. 客观资料是通过观察和体检等获得的资料
C. 主观资料只能由患者本人提供
D. 要客观记录患者的主述
E. 资料的记录不应带有主观结论
正确答案 ：C
解析：根据收集资料的方法不同，将资料分为主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，应注意也包括亲属的代诉，如头晕、疼痛、麻木等；客观资料是护士通过观察和体检等获得的资料，故C说法不准确，B正确。解题关键：主观资料与客观资料是两个重要概念，应注意区分。
[单选题]患者，男性，26岁，因寒冷用炭火取暖，今晨昏迷不醒，被送急诊。诊断为一氧化碳中毒。立即制订的护理目标应除外
A. 防止毒物继续侵入人体
B. 纠正组织缺氧
C. 做好预防CO中毒的健康指导
D. 消除口、鼻黏膜感染
E. 预防压疮和肺部感染
正确答案 ：D
解析：消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施，属一般护理措施。
[单选题]对前来门诊的患者，护士首先应进行
A. 健康教育
B. 卫生指导
C. 预检分诊
D. 治疗
E. 消毒隔离
正确答案 ：C
解析：门诊护理工作有：预检分诊；安排候诊和就诊；健康教育工作；治疗工作；消毒隔离；保健门诊。前来门诊的患者，首先应进行预检分诊。
[单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是
A. 头低足高卧位
B. 暂禁食禁水
C. 监测心率、血压
D. 建立静脉通路
E. 氧气吸入
正确答案 ：A
解析： 上消化道出血护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。
