心电学技术医学副高历年考试真题下载(Q8)

1. [单选题]关于aVR导联的连接方式，正确的是

A. 右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极
B. 左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极
C. 右上肢接正极，左下肢接负极
D. 右上肢接正极，左上肢接负极
E. 正极置于左下肢，左、右上肢相连接负极

2. [单选题]正常人Lorenz散点图的图形为

A. 彗星状
B. 鱼雷状
C. 短棒状
D. 扇形
E. 复杂型

3. [单选题]关于心脏解剖和生理的论述，错误的是

A. 心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B. 心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C. 心肌受刺激后能引起反应，表现为机械性收缩和电生理的变化
D. 等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E. 判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数

4. [单选题]下列不适于电复律的是

A. 阵发性房颤
B. 急性房颤
C. 持续性房颤
D. 孤立性房颤
E. 永久性房颤

5. [单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为

A. PR间期延长且固定，无QRS波群脱落
B. PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
C. PR间期恒定，突然出现QRS波群脱落
D. PR间期缩短
E. PR间期不固定，心房率快于心室率

6. [单选题]变异型心绞痛的心电图通常表现为

A. 一过性ST段水平型下移≥0.05mV
B. 一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
C. 一过性T波高耸或倒置
D. 持续ST段抬高伴T波倒置
E. 一过性Q波

7. [多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是

A. 前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
B. 前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C. 前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
D. 前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
E. 前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥

8. [单选题]关于心室颤动的描述，错误的是

A. 临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动
B. 情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用
C. 心电图表现为无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波
D. 频率约为250～500次／分
E. "粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功

9. [单选题]正常人T波与QRS波群方向相同的原因是

A. 复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向心外膜方向推进
B. 心内膜与心外膜同时除极和复极
C. 复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反
D. 除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进
E. 细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极

10. [单选题]诊断心律失常最常规的无创检查是

A. 心电图
B. 心电向量图
C. 心音图
D. 运动试验
E. 超声心动图

11. [单选题]临床上发生电风暴最常见的病因是

A. Brugada综合征
B. 长QT间期综合征
C. 急性冠状动脉综合征
D. 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
E. 致心律失常性右室心肌病

12. [单选题]关于室性逸搏心律的表述，不正确的是

A. 在长PP或长RR间距后出现
B. QRS波群宽大畸形
C. 不会出现逆行P′波
D. 频率一般为20～40次／分
E. 逸搏间期可规则亦可不规则

13. [单选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B. 胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C. aVL导联QRS波群多呈QS波
D. 心室晚电位常为阳性
E. 主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

14. [单选题]心房扑动的特征是

A. 心室率通常为100～160次／分
B. 心室率规则
C. QRS波群形态正常
D. 扑动波之间等电位线消失
E. P波消失代之以规律的锯齿状扑动波

15. [单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A. 有效不应期极度延长，大于逸搏间期
B. 相对不应期延长并且>PP间距
C. 相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D. 有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E. 有效不应期延长

16. [多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了

A. P波全部能下传心室
B. P波形态各异
C. 心房率多在100～130次／分
D. 心室率规则
E. PR间期各不相同

17. [多选题]临床心电生理检查适应于

A. 房室与室内传导阻滞
B. 评价抗心律失常药物疗效
C. 窦房结功能测定
D. 不明原因的晕厥
E. 确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

18. [单选题]下列情况易发生心室颤动，但除外

A. 早期复极
B. 急性心肌梗死ST段明显抬高
C. 多形性室性心动过速
D. Brugada综合征
E. 先天性长QT间期综合征

19. [单选题]关于窦房结支的起源的描述，正确的是

A. 约40%起源于回旋支，60%起源于前降支
B. 约40%起源于回旋支，60%起源于右冠状动脉
C. 约40%起源于前降支，60%起源于右冠状动脉
D. 约40%起源于前降支，60%起源于回旋支
E. 约40%起源于右冠状动脉，60%起源于回旋支

20. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. 传导阻滞
C. QRS波群低电压和异常Q波
D. ST段抬高或下移
E. 无QT间期延长

1.正确答案 ：A

解析：aVR导联属于加压单极肢体导联，正确的连接方式是右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极。

2.正确答案 ：A

解析：Lorenz散点图即RR间期散点图。散点图的浓密核心表示相邻RR间期一致，反映交感神经活性；分散稀疏部分代表相邻RR间期差异较大，反映迷走神经活性。正常人RR间期的散点图呈彗星状。当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时，反映HRV明显降低。

3.正确答案 ：D

解析：等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。而半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期称为等容舒张期。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛发作时，相关导联ST段抬高，严重缺血时可呈单向曲线，常伴对应导联ST段压低，心绞痛缓解后，ST段快速回降至基线。持续ST段抬高伴T波倒置提示可能发生急性心肌梗死。

7.正确答案 ：ABCD

解析：快慢综合征同样可以发生晕厥。

8.正确答案 ：B

解析：情绪应激在特发性心室颤动中起重要作用。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：电风暴一般多指24小时内自发的室性心动过速或心室颤动≥2次，并需要紧急治疗和处理的临床症候群。电风暴可见于各种情况，临床上最常见的病因是急性冠状动脉综合征。近年来，原发性长QT间期综合征、原发性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等遗传性心律失常(又称离子通道病)引发的电风暴引起广泛关注和重视。

12.正确答案 ：C

解析：室性逸搏的心电图表现：①延迟出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限>0.12s；②QRS波群前无相关窦性P波；③逸搏间期可规则亦可不规则，频率一般为20～40次／分。室性逸搏可以出现逆行P′波。

13.正确答案 ：D

解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：AD

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：A

解析：临床上易发生心室颤动的情况有：①急性心肌梗死时ST段明显抬高，或急性心肌梗死时出现多形性、成对；成串室性期前收缩、室性期前收缩RonT现象；②多形性室性心动过速；③Brugada综合征；④先天性长QT间期综合征；⑤冠状动脉痉挛导致ST段抬高等。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

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