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1. [单选题]现场心肺复苏操作首要步骤是:
A. 心前区叩击
B. 心脏按压
C. 口对口人工呼吸
D. 按额托项,保持呼吸道通畅
E. 心内注射
2. [单选题]患者,男性,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分。最可能的诊断为
A. 急性肝衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎
3. [单选题]男性,28岁。急性肾衰竭,经严格限制入水量等治疗后,平均尿量﹤20ml/h,血清钾>5.5mmol/L,除禁摄含钾食物外,还应采取
A. 积极针对病因治疗
B. 10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
C. 25%葡萄糖+胰岛素静脉点滴
D. 应用离子交换树脂
E. 以上都对
4. [单选题]医患沟通范围包括
A. 患者目前病情和疾病的后果
B. 患者目前的治疗措施、可能的危险性和费用
C. 医院的有关规章制度
D. A+B
E. A+B+C
5. [单选题]患者男性,64岁,活动时胸闷、气促4年余,加重伴胸痛1小时入院。查体:BP114∕62mmHg,P72次∕分,R20次∕分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,紧急中未找到导电胶,遂直接予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律,患者诉胸前疼痛伴烧灼感,首先考虑为
A. 体循环栓塞
B. 皮肤烧伤
C. 肺循环栓塞
D. 气胸
E. 低血压状态
6. [单选题]患者男性,33岁,因颅脑外伤3小时入院。查体:语言刺激后能睁眼,能发声,但声音不能理解,刺痛能定位,该患者Glasgow昏迷评分该是
A. 8分
B. 9分
C. 10分
D. 11分
E. 12分
7. [单选题]急性重症胰腺炎时,淀粉酶持续升高,主要表现为:
A. 有并发症可能
B. 病情稳定
C. 病情好转
D. 转为慢性
E. 可以排除并发症的可能
8. [单选题]长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是
A. 高渗性非酮性昏迷
B. 凝血酶原过低
C. 血磷过低
D. 溶质利尿
E. 氮质血症
9. [单选题]下列耳穴中,位于三角窝的是( )
A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟
10. [单选题]急性应激期间,神经内分泌对代谢的影响,错误的说法是
A. 急性损伤早期(12~36小时),机体代谢常处于抑制状态
B. 创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生/糖酵解及脂解
C. 应激后的3~5天出现高分解代谢的峰期
D. 糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗,进一步升高血糖
E. 在应激后的代谢消退期,患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高
11. [单选题]糖耐量试验描述正确的是
A. 对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验
B. 对非妊娠成人葡萄糖负载量为100g
C. 试验前数天患者应该严格糖尿病饮食
D. 不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物
E. 对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者,可采用静脉葡萄糖耐量试验
12. [单选题]危重患者的院外转运注意事项错误的是
A. 不要突然改变患者的体位
B. 提供肯定的生命支持系统,有充分的气源和电源
C. 尽量减少转运环节
D. 速度越快越好
E. 必须提供患者充足的空间
13. [单选题]患者男性,41岁,因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的
A. 继续机械通气,但要评估有无气胸可能
B. 检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查
C. 将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气
D. 气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液
E. 继续机械通气,但要按情况改变通气参数
14. [单选题]以下哪种情况,可以使用肠内营养
A. 肠穿孔
B. 严重腹泻
C. 高排出量的肠瘘
D. 完全性机械性肠梗阻
E. 心力衰竭
15. [单选题]抗菌药疗程因感染不同而不同,一般宜用至体温正常、症状感染消退后
A. 12~24小时
B. 24~36小时
C. 72~96小时
D. 1周
E. 10天以上
16. [单选题]老年男性,76岁,因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿,阻塞性可能,不排除结核可能,下列处理哪项是不合理的
A. 试验性抗菌联合抗结核治疗
B. 痰细菌学和病理学检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 体层摄片了解有无支气管阻塞
E. 积极的经验性抗菌治疗
17. [单选题]患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图Vl~VsST段抬高,BNP800pg/ml,测血压178/100mmHg,下列哪一药物不宜应用
A. β受体阻滞剂
B. 硝酸甘油
C. 吗啡
D. 托拉塞米
E. 硝普钠
18. [单选题]与有机磷中毒无关的症状是
A. 肌肉颤动
B. 多汗
C. 瞳孔缩小
D. 呕吐物有酸酵味
E. 唾液多
19. [单选题]中心静脉压(CVP)监测主要反映
A. 左心房和右心房的压力
B. 左心室和右心室的压力
C. 上、下腔静脉和右心房的压力
D. 胸腔内动、静脉压力
E. 腹腔动、静脉压力
20. [单选题]烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是
A. 呼吸频率
B. 每小时尿量
C. 心率
D. 神志
E. 是否口渴