患者女，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示

[单选题]患者女，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是

A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 子宫颈癌
E. 卵巢癌

正确答案 ：B

解析：葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，可能并发了侵蚀性葡萄胎。

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[单选题]患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是

A. 溃疡病出血
B. 胆道出血
C. 肺咯血
D. 门静脉高压症
E. 出血性肠炎

正确答案 ：D

解析：门静脉高压症临床表现1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2．上消化道大出血：表现为呕血和黑便，出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外，低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多，也可引起水钠潴留，造成腹水和全身性浮肿。

[单选题]"三凹征"是指( )

A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷
B. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷
C. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷
D. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷
E. 胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷

正确答案 ：A

解析："三凹征"是指：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷。

[单选题]肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于

A. 消化功能紊乱
B. 低钠血症
C. 中毒性肠麻痹
D. 低钾血症
E. 中毒性脑病

正确答案 ：C

解析：重症肺炎患儿可能会发生中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、肠鸣音消失（C对）。

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