儿科护理正高职称2024冲刺密卷案例分析题答案(S3)

1. [多选题]儿科学的范畴包括

A. 研究儿童生长规律
B. 研究儿童发育和行为
C. 提高儿童疾病防治质量
D. 研究儿童对人类社会的影响
E. 提高儿童身心健康水平

2. [多选题]根据出生体重可将新生儿分为（ ）

A. 正常出生体重儿
B. 低出生体重儿
C. 过期产儿
D. 巨大儿
E. 早产儿

3. [多选题]关于生理性贫血的描述，下列错误的是

A. 出生后6个月发生
B. 为小细胞低色素性贫血
C. 营养不良是主要原因
D. 与红细胞生成素不足有关
E. 主要是红细胞寿命短

4. [多选题]中毒性痢疾的治疗原则有

A. 降温止惊
B. 应用敏感抗生素
C. 降低颅压
D. 保持呼吸道通畅、给氧
E. 扩容，纠酸，维持水电平衡

5. [多选题]护理人员应具备的一般能力包括

A. 敏锐的观察力和准确的记忆力
B. 独立的思维能力
C. 良好的社会适应能力
D. 善于沟通的能力
E. 娴熟的操作能力

6. [多选题]下列有关急性肾小球肾炎的描述正确的是( )。

A. 可出现轻贫血
B. 血清补体降低
C. 血浆蛋白明显降低
D. 抗链球菌溶血素“O”升高
E. 自限性疾病

7. [多选题]下列关于脊柱发育的描述，不正确的是

A. 3个月能抬头时出现颈椎后凸
B. 6个月会坐时出现胸椎前凸
C. 8个月会站时出现胸椎前凸
D. 脊柱发育受骨质和姿势的影响
E. l岁开始行走时出现腰椎前凸

8. [多选题]适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有

A. 纸、复合透析纸
B. 布、无纺布
C. 通气型硬质容器
D. 聚乙烯
E. 金属箔

9. [多选题]影响血压的因素有 ( )

A. 心输出量
B. 心率
C. 动脉管壁的弹性
D. 血量/容量比值
E. 外周阻力

10. [多选题]属于协调原则的是

A. 目标导向
B. 利益一致
C. 整体优化
D. 尊重领导
E. 和平共处

11. [多选题]先天性食管闭锁患儿常见的临床表现是（ ）

A. 腹胀
B. 流涎
C. 进食后呛咳
D. 呕吐
E. 肺不张

12. [多选题]护理肾病综合征的患儿应注意哪些

A. 水肿严重及高血压患儿绝对卧床
B. 水肿消退，尿量正常后，可进食低盐饮食
C. 食欲正常后，可进食高价蛋白
D. 阴囊水肿可用丁字带保护
E. 每日用温水清洗皮肤

13. [多选题]阿片类药物典型的戒断症状有

A. 立毛肌收缩
B. 血压降低
C. 流涕
D. 肌震颤
E. 渴求药物

14. [多选题]4个月婴儿，母乳喂养，已添加鱼肝油、蔬菜汁，还应指导家长添加的辅食有

A. 米面糊
B. 蛋黄
C. 肉沫
D. 鱼泥
E. 面条

15. [多选题]手术室医务人员应做到

A. 严格执行消毒隔离制度
B. 严格执行无菌技术操作规程
C. 严格限制手术室内人员数量
D. 洗手刷要一人一用一灭菌
E. 每周一次大扫除、应湿式清洁

16. [多选题]使用抗生素治疗的注意事项中，正确的是

A. 保护患者的定植抵抗力
B. 尽可能避免使用广谱抗生素
C. 密切注意菌群失调的先兆
D. 联合服用制霉菌素
E. 定期监测菌群变化

17. [多选题]口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，正确的是

A. 宜在两餐之间服用
B. 同时给含铁丰富的食物
C. 与维生素C同服
D. 与胃蛋白酶合剂同服
E. 贫血纠正后继续服铁剂2个月

18. [多选题]社区功能包括

A. 社会化功能
B. 生产、消费及分配的功能
C. 社会参与和归属功能
D. 社会控制功能
E. 相互支持及福利功能

19. [多选题]健康教育中干预的内容应包括

A. 目标人群
B. 干预策略
C. 干预活动的具体内容
D. 对干预人员培训
E. 评价计划

20. [多选题]控制过程的三个关键步骤是

A. 确立标准
B. 行为控制
C. 选择控制的关键点
D. 衡量成效
E. 评价并纠正偏差

1.正确答案 ：ABCE

解析：儿科学的范畴有研究儿童生长规律、研究儿童发育和行为、提高儿童身心健康水平、提高儿童疾病防治质量

2.正确答案 ：ABD

解析：根据出生体重，可将新生儿分为正常出生体重儿（4000克≥出生体重≥2500克）、低出生体重儿（出生体重＜2500克）和巨大儿（出生体重＞4000克）。 　　根据胎龄可将新生儿分为足月新生儿(胎龄满37周到不满42周出生)、早产儿(胎龄满28周到未满37周出生)和过期产儿（胎龄满42周或超过42周出生）。?

3.正确答案 ：ABCE

解析：小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。生理性贫血是婴儿生长发育过程中出现的生理现象，呈自限性，无需治疗，3个月以后红细胞生成素的合成增加，促进骨髓的造血功能，红细胞数和血红蛋白又会逐渐增加。但应注意饮食中必须富含造血所需物质，如果血红蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病时，应考虑少量输血，最好是小量输红细胞。大量输血可抑制红细胞生成素的合成，不利于正常造血功能的恢复。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：中毒性痢疾的治疗原则：（一）降温止惊 可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法，惊厥不止者，可用地西泮肌内注射或静脉注射，或用水合氯醛保留灌肠。（二）治疗循环衰竭1、充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡。2、改善微循环 在充分扩容的基础上应用多巴胺或阿拉明等血管活性药物改善微循环。3、其及早应用糖皮质激素抗休克，常用地塞米松静滴。（三）防治脑水肿和呼吸衰竭保持呼吸道通畅，给氧。首选20%甘露醇降颅压，静注。（四）抗菌治疗 为迅速控制感染，通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注，可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟和头孢曲松钠等药物。故选ABCDE。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ABC

解析：脊柱的增长反应脊柱骨的发育，新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，6个月后会坐时出现胸椎后凸，1岁左右开始行走时出现腰椎前凸。脊柱发育受骨质和姿势的影响，坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成脊柱畸形。故选ABC。

8.正确答案 ：ABCD

解析：纸、复合透析纸、布、无纺布、通气型硬质容器、聚乙烯等包装材料都可以用环氧乙烷灭菌; 金属箔、聚氯乙烯、玻璃纸、尼龙、聚酯、聚偏二氯乙烯、不能通透的聚丙烯不能用环氧乙烷灭菌。故选ABCD。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：影响血压的因素有：1.每博输出量。2.心率。3.外周阻力。4.主动脉和大动脉管壁的弹性。5.循环血量和血管容积。另外体内激素、心脏功能、血管状态、运动量、饮食等都会影响到血压。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：ABCDE

解析：1.唾液不能下咽，反流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。2.每次哺乳时，Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道；Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管，引起呛咳、呕吐，呈现呼吸困难、发绀，并易发生吸入性肺炎。3.由于食物不能进入胃肠道，病婴呈现脱水、消瘦，如不及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象，口腔内积聚唾液。并发肺炎者，肺部可听到啰音，炎变区叩诊呈浊音。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：1）因患儿长期服用激素，免疫力下降，易于并发呼吸道感染，应严格限制孩子的活动量。护理肾病综合征的患儿应注意水肿严重及高血压患儿绝对卧床；2）水肿消退，尿量正常后，可进食低盐饮食；3）由于患儿大量的蛋白从小便中排出，体内经常发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给予补充。食欲正常后，可进食高价蛋白；4）阴囊水肿可用丁字带保护；每日用温水清洗皮肤

13.正确答案 ：ACDE

解析：阿片类戒断综合征：症状于停药后5-6小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、立毛肌收缩、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。故选ACDE。

14.正确答案 ：ABD

解析：患儿添加辅食应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过都到固体食物。4个月婴儿可以添加泥状食物。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：手术室医务人员应做到严格执行消毒隔离制度；严格执行无菌技术操作规程；严格限制手术室内人员数量；洗手刷要一人一用一灭菌；每周一次大扫除、应湿式清洁等。故选ABCDE。

16.正确答案 ：ABCE

解析：制霉菌素具有共轭多烯大环内酯结构，能抑制真菌和皮藓菌的活性，对细菌无抑制作用，使用抗生素治疗不宜联合服用制霉菌素。除此外其他选项都是使用抗生素治疗的注意事项。故选ABCE。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：1)口服铁剂宜在两餐之间服用，可减少铁剂的胃肠道刺激;2)同时给含铁丰富的食物，与维生素C同服，与胃蛋白酶合剂同服，服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维C的抗氧化能力能阻止这一过程;3)贫血纠正后继续服铁剂2个月

18.正确答案 ：ABCDE

解析：社区功能包括社会化功能；生产、消费及分配的功能；社会参与和归属功能；社会控制功能；相互支持及福利功能等。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育中干预的内容应包括目标人群、干预策略、干预活动的具体内容、对干预人员培训、评价计划等。故选ABCDE。

20.正确答案 ：ADE

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