住院医师规培考试宝典骨科真题案例分析题答案(AA3)

1. [单选题]在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取

A. 手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
B. 先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
C. 以上都不对
D. 从肿瘤的近端开始切除
E. 先切除肿瘤，再结扎相应血管

2. [单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A. 脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
B. 脊柱畸形引起的压迫
C. 病理性脱位引起的压迫
D. 脑脊膜炎
E. 脊髓前动脉栓塞

3. [单选题]小夹板固定治疗骨折的优点，除了

A. 有效地防止骨折端再发生移位
B. 不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合
C. 需要经常调整
D. 便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
E. 取材方便，操作简单，并发症少

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓塞。

3.正确答案 ：C

解析：小夹板固定治疗骨折有很多优点，但也非常严格，需要经常进行调整，否则会发生严重后果。

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