四川住院医师规培(肿瘤科)考试模拟试卷(Y4)

1. [单选题]通常所指的头颈部肿瘤不包括的是

A. 鼻咽癌
B. 脑胶质瘤
C. 外耳道鳞癌
D. 甲状腺癌
E. 口腔癌

2. [单选题]关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是

A. 位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除
B. 腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除
C. 腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义
D. 腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止
E. 如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除

3. [单选题]在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是

A. 20%以上
B. 5%～10%
C. 1%～5%
D. 15%～20%
E. 10%～15%

4. [单选题]恶性肿瘤椎体转移的最常见部位为

A. 胸椎
B. 颈椎
C. 骶椎
D. 尾椎
E. 腰椎

5. [单选题]明确诊断肿瘤首选的方式是

A. 针吸活组织检查
B. 细针吸取
C. 细胞学刮片
D. 切除活检
E. 切取活检

6. [单选题]中央型肺癌的X线表现，以下哪一项叙述不正确

A. 少见阻塞性肺炎征象
B. 单侧不规则肺门肿块
C. 可有鼠尾征
D. S形征象
E. 多一侧肺门类圆性阴影，边缘多毛糙

7. [单选题]男性，50岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，X线胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最恰当

A. CT-胸腔穿刺活检
B. 纵隔镜检查－锁骨上前斜角肌脂肪垫活检
C. 纤维支气管镜检查-CT
D. 放射核素扫描-痰脱落细胞学检查
E. 痰脱落细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查

8. [单选题]软组织肉瘤，术前放射治疗照射淋巴结区的指征是

A. 常规放射治疗淋巴结区
B. 肿瘤接近淋巴结区（相距＜15cm）
C. 分化好的肉瘤
D. 肿瘤接近淋巴结区（相距＜10cm）
E. 脂肪肉瘤

9. [单选题]下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是

A. 多西紫杉醇
B. 顺铂
C. 氟尿嘧啶
D. 伊立替康
E. 紫杉醇

10. [单选题]国际分期中Tis代表

A. 原发肿瘤<1cm
B. 浸润性癌
C. 原发肿瘤<3cm
D. 原位癌
E. 原发肿瘤不能评价

1.正确答案 ：B

解析：头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤，通常不包括颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤。脑胶质瘤有自己独特的生物学行为和治疗模式，不属于通常所说的头颈部肿瘤的范畴。

2.正确答案 ：C

解析：腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。

3.正确答案 ：B

解析：在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10%，所以正确答案是B。

4.正确答案 ：A

解析：脊柱转移瘤以胸椎多见(70%)

5.正确答案 ：A

解析：针吸细胞学是一种简便易行、又可以在一定程度上达到病理学定性诊断目的的检查方法,它不仅能够观察单个细胞的形态,更能够观察细胞团内细胞的排列和生长方式,被认为是目前临床上肿瘤性疾病与非肿瘤性疾病鉴别及良、恶性肿瘤定性诊断首选的有效方法。

6.正确答案 ：A

解析：肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿均为中央型肺癌完全或部分阻塞支气管所引起的间接征象。

7.正确答案 ：E

解析：尿脱落细胞学检查简便低廉、是较好的定性诊断方法；CT检查目前已成为估计肺癌胸内侵犯程度及范围的常规方法；纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段，对肺癌总的确诊率达80％～90％。

8.正确答案 ：D

解析：肿瘤接近淋巴结区（相距＜10cm）。

9.正确答案 ：D

解析：头颈部肿瘤常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类，而伊立替康对头颈部肿瘤有效率低，不是常用药物，所以正确答案是E。

10.正确答案 ：E

解析：原发肿瘤不能评价。

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