1. [单选题]主要应采取第一级预防措施的疾病是
A. 病因不明,难以觉察预料的疾病
B. 阑尾炎
C. 糖尿病
D. 冠心病
E. 职业病
2. [单选题]分泌降钙素的细胞是
A. 甲状腺滤泡旁细胞
B. 甲状旁腺主细胞
C. 成骨细胞
D. 破骨细胞
E. 甲状腺滤泡上皮细胞
3. [单选题]女,55岁。肝硬化22年。腹部B超检查:腹水最大液深19cm,化验检查:血清钠142mmol/L,钾6.4mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是
A. 输白蛋白
B. 控制体液入量
C. 葡萄糖加胰岛素静点
D. 口服螺内酯
E. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
1.正确答案 :E
解析:有些疾病,病因明确而且是人为的,如职业因素所致疾病、医源性疾病,采取第一级预防,较易见效。因此选A。病因是多因素的疾病,要按其特点,通过筛检、及早诊断和治疗,预后较好,如心脑血管疾病、代谢性疾病,除针对其危险因素,致力于第一级预防外,还应兼顾第二和第三级预防。病因不明,难以觉察预料的疾病只有施行第三级预防这一途径。
2.正确答案 :A
解析:降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌的肽类激素。C细胞位于滤泡之间、滤泡上皮细胞之间。甲状旁腺主细胞分泌的是甲状旁腺激素(PTH)。成骨细胞和破骨细胞相互协同,在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用。降钙素的生理作用主要是调节钙磷代谢,能抑制破骨细胞的活动,减弱溶骨反应;同时还能增强成骨过程,使骨组织中钙、磷沉积增加,从而使血中钙、磷水平降低。故答案为C。
3.正确答案 :D
解析:患者老年女性,肝硬化史22年,腹部B超检查示大量腹水,应给予:①支持治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等;②应用利尿剂,控制体液入量。患者目前化验检查示血清钾6.4mmol/L,偏高,螺内酯为保钾利尿剂,用药后会继续升血钾,导致心搏骤停等严重后果。③病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。故本题选B。该患者不宜应用螺内酯。
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