神经内科陕西住院医师规培2020真题答案+专家解析(D3)

1. [单选题]关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是

A. 发病率低
B. 是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
C. 常见病原体为病毒
D. 具有一定传染性
E. 一般病情较轻，病程较短

2. [单选题]预激综合征最易引起的心律失常是

A. 室性阵发性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 室上性阵发性心动过速
E. 心室颤动

3. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A. 喉上神经内侧支损伤
B. 甲状腺危象
C. 呼吸困难和窒息
D. 手足抽搐
E. 喉返神经单侧损伤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；(2)喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/q90k1d.html