一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖

[单选题]一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是

A. 心率、呼吸、皮肤色泽
B. 心率、呼吸和肌肉张力
C. 心率、肌肉张力、神经反射
D. 呼吸、神经反射及皮肤色泽
E. 呼吸、肌肉张力和皮肤色泽

正确答案 ：B

解析：该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。

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[单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 大量抗生素并引产
B. 以上均不是
C. 大量抗生素并安胎
D. 剖腹取胎并阑尾切除术
E. 阑尾切除术

正确答案 ：D

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 公正地对待病人
B. 尊重病人的自主性
C. 有利于病人
D. 全心全意为人民身心健康服务
E. 不伤害病人

正确答案 ：D

[单选题]急性肺脓肿的典型X线胸片特征为

A. 条索状阴影
B. 厚壁空洞影
C. 大片实变阴影
D. 多房性空洞
E. 肿块状阴影

正确答案 ：B

[单选题]Bain回路属于Mapleson系统中的哪种原理

A. E回路
B. C回路
C. A回路
D. D和F回路
E. B回路

正确答案 ：D

解析：Bain's回路装置是Mapleson半紧密回路系统D型的改良型。

[单选题]对休克患者一般监测项目的描述中，下列哪项是错误的

A. 血压是反映休克程度最为敏感的指标
B. 抗休克治疗后血压正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低时应警惕急性肾功能衰竭的可能
C. 精神状态是反映脑组织血液灌流和全身循环状况的指标之一
D. 应用脉率/收缩压计算休克指数有助于判断休克的轻重程度
E. 皮肤温度和色泽是体表灌流情况的标志

正确答案 ：A

解析：血压并不是反映休克程度最为敏感的指标。

[单选题]溶血反应的早期表现是

A. 休克、黄疸
B. 局部潮红，荨麻疹
C. 血红蛋白尿
D. 腰背剧痛，心前区压迫感
E. 皮肤出血点和淤斑

正确答案 ：D

解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

[单选题]男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是

A. 肝结核
B. 肝包虫病
C. 肝实质内血肿
D. 肝脓肿
E. 肝囊肿并出血

正确答案 ：D

[单选题]幼儿型多囊肾是

A. 属非遗传性疾病
B. 常染色体显性遗传疾病
C. 性染色体隐性遗传疾病
D. 常染色体隐性遗传疾病
E. 性染色体显性遗传疾病

正确答案 ：D

解析：婴儿型多囊肾多属于常染色体隐性遗传疾病。

[单选题]肺动脉高压的诊断标准中，静息时肺动脉平均压大于

A. 40mmHg
B. 35mmHg
C. 25mmHg
D. 20mmHg
E. 30mmHg

正确答案 ：C

解析：肺动脉高压的诊断标准为：静息时肺动脉平均压超过25mmHg或活动后超过30mmHg。

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