【导言】考试宝典发布"下行抑制的是（）"考试试题下载及答案，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[多选题]下行抑制的是（）
A. GABA
B. 血清素
C. 内源性阿片肽
D. 去甲肾上腺素
[单选题]下列关于疼痛与怀孕的描述错误的是（）
A. 以上都正确
B. 神经细根症状常提示椎间盘突出
C. 怀孕不是放射检查的绝对禁忌证
D. 怀孕早期引起疼痛最常见的原因包括圆韧带受到拉伸和血肿形成
E. 周期性偏头痛基本不在怀孕期间发作
正确答案 ：B
解析：A.事实上，这个进程通常发生在妊娠16—20周。在早期妊娠中，排除未破裂的宫外孕妊娠及卵巢扭转是重要的。 B.根性综合征在妊娠期间是常见的；与这些投诉相关椎间盘突出发生率较低。 C.一些研究显示妊娠期间进行一些相对重要的拍片是可行的。 D.事实上如果妊娠期间出现了偏头痛，那么接下来需要调查发生的次要原因（包括考虑做MRI）。
[单选题]关于枕神经，下列哪项是不正确的
A. 枕神经分为枕大神经和枕小神经
B. 枕大神经位于枕后结节的外侧2.5cm处，沿着枕动脉的内侧上行，支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉
C. 枕神经均发自于三叉神经
D. 枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下，继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤，枕小神经位于枕后结节外侧5cm处
E. 枕小神经外侧2.5cm处是耳大神经通过的部位
正确答案 ：C
[单选题]关于三叉神经痛的原因，以下最受到认可的说法是（）
A. 受影响的三叉神经的分支的动脉血供较差所造成
B. 由后颅窝内肿瘤造成
C. 由动脉对后颅窝内的三叉神经的交叉压迫所造成
D. 是由对卵圆孔水平的三叉神经节的直接损伤所造成，在该水平，三叉神经还未分为三个分支
E. 这是一种脱髓鞘病变，因为它最常见于多发性硬化的患者
正确答案 ：C
解析：目前公认的三叉神经痛最常见的原因是在后颅窝内动脉交叉压迫三叉神经，这是由Jannet-ta在1982年提出的。在电子显微镜下观察从患有三叉神经痛的患者的三叉神经活检标本可以观察到邻近动脉压迫区域轴突肿胀和脱髓鞘现象。尽管三叉神经痛多见于多发性硬化的患者，但三叉神经痛的患者中仅有一小部分患有多发性硬化，而这并不能解释所有的病例。
[单选题]35岁女性，右上肢患有Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征，进行星状神经节阻滞后出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球内陷。患者自述疼痛没有明显缓解，右上肢皮肤温度也未见明显增加。最可能的原因是（）
A. 静脉注射
B. 局麻药浓度不够
C. 异常的Kuntz神经
D. 蛛网膜下腔阻滞
E. 无意中注入生理盐水
正确答案 ：C
解析：支配上肢的交感神经来自C7、C8和T1的灰交通支，有时C5和C6也参与其中，形成星状神经节。阻滞星状神经节会有效地使上肢失去交感神经的支配。 在某些病例中T2和T3的灰交通支会支配上肢，而这些交感纤维并不经过星状神经节，这是Kuntz纤维。星状神经节阻滞被充分阻滞的情况下，交感神经性疼痛没有完全缓解，这就提示存在Kuntz纤维。这些交感纤维可以通过后路途径加以阻滞。 出现Horner综合征，说明支配头部的交感神经已经被成功阻滞。皮肤温度升高、手背静脉充血、皮肤导热反应消失和发汗试验阴性，说明支配上肢的交感神经已经被成功阻滞。 该患者也有可能存在与交感神经无关的疼痛。
[单选题]左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征包括( )。
A. 左角膜反射消失，张口下颌向右偏斜
B. 左角膜反射消失，张口下颌向左偏斜
C. 左角膜反射消失，张口下颌无偏斜
D. 左角膜反射存在，张口下颌向右偏斜
E. 左角膜反射存在，张口下颌无偏斜
正确答案 ：B
解析：继发性三叉神经痛表现为三叉神经麻痹（面部感觉减退、角膜反射迟钝等）并持续性疼痛，常合并其他脑神经麻痹；可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。 三叉神经运动功能检查：检查时首先嘱患者用力做咀嚼动作，以双手压紧颞肌、咬肌，而感知其紧张程度，是否有肌无力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口，以上下门齿中缝为标准，判定其有无偏斜，如一侧翼肌瘫痪，则下颌偏向病侧。 角膜反射：用捻成细束的棉絮轻触角膜外缘，正常表现为双侧的瞬目动作。受试测得瞬目动作称直接角膜反射，受试对侧为间接角膜反射；角膜反射通路为：角膜 三叉神经眼支 三叉神经感觉主核 双侧面神经核 面神经眼轮匝肌；如受试侧三叉神经麻痹，则双侧角膜反射消失，健侧受试仍可引起双侧角膜反射。故本题应为左角膜反射消失，下颌向左偏斜
[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）
A. 朱震亨
B. 张从正
C. 李杲
D. 张仲景
E. 刘完素
正确答案 ：ABCE
[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）
A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
C. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
D. 暑性开泄，伤人后引起汗出
E. 暑性升散，伤津耗气
正确答案 ：A
[单选题]双腕关节肿痛伴晨僵最常见于
A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨性关节炎
E. 痛风
正确答案 ：A
[单选题]骨与关节结核的手术适应证为
A. 全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
B. 年龄过大或过小
C. 窦道流脓经久不愈
D. 抗结核治疗在2周之内
E. 有其他脏器活动性结核病变
正确答案 ：C
