正高级卫生技术资格考试宝典消化内科学医学高级职称(正高)在线在线题库(V4)

1. [多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 热病伤阴，口干口渴
B. 温热病热入营分
C. 热伤阴液，肠燥便秘
D. 血热妄行出血证
E. 消渴证

2. [多选题]胰腺癌无典型临床表现，其临床表现取决于

A. 是否伴胆管梗阻
B. 是否发生转移
C. 病变部位
D. 对胰腺破坏程度
E. 是否伴胰管梗阻

3. [多选题]下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断

A. Rivalta试验阳性
B. 腹水未找到癌细胞
C. 中性多核占50%
D. 草黄色，比重1.020

4. [多选题]30岁以下的人比30岁以上的人发生率更高的胃息肉样病变包括( )

A. 胃增生性息肉
B. 胃间质瘤
C. Peutz-Jeghers综合征
D. 胃黏膜高级别上皮内瘤变
E. 胃底腺瘤

5. [多选题]诊断原发性肝癌的筛选检查项目中，下列哪些组合最恰当

A. AFP
B. MRI
C. B超
D. CT
E. 选择性血管造影

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：胰腺癌的临床症状：1）上腹不适或腹部隐痛，常为胰腺癌的首发症状，疼痛的性质与肿瘤的部位及产生的原因有关。肿瘤导致胰管或胆管梗阻，胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，病人可觉腹部不适及隐痛；当胰腺癌肿块或腹膜后淋巴结转移侵及或压迫胰腺周围腹腔神经丛时，病人常有顽固性的持续性腰背疼痛，疼痛为隐痛或钝痛，以夜间为甚，仰卧时常加重。2）由于胰腺癌所致的胰管阻塞，使癌肿周围及胰管受阻远端的胰腺组织呈炎症状态，局部胰腺水肿，胰液分泌减少或胰液排泄受阻，导致消化吸收障碍。病人可伴有食欲减退，厌油腻饮食，或由于腹痛而害怕进食，出现体重下降。3）梗阻性黄疸的典型表现，肿瘤部位若靠近壶腹部，黄疸可较早出现，约90%的胰头癌有此症状，黄疸常持续且进行性加深。由于胆盐刺激皮肤，可致皮肤瘙痒。4）其他表现，腹泻、焦虑或抑郁、血栓性静脉炎、糖尿病、关节炎和脂膜炎等。故选：ABCDE。

3.正确答案 ：ABD

解析：腹水检查 腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016 ，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50%以上。ABD正确。

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：AC

解析：1肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种物质常以抗原酶激素代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，就肝癌来说甲胎蛋白仍是肝癌的主要标记物。2..B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射损害、简便、价廉、敏感度高、可重复性等优点。它可显示肿瘤的大小、形状、部位、肿瘤与血管的关系以及肝静脉、门静脉有无癌栓等，其诊断符合率可达90%。余错误。

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