卫生职称正高考试宝典普通外科正高医学高级职称考试试题(P3)

1. [多选题]按照发病率的顺序，最常见的两种原发性小肠恶性肿瘤分别为（ ）

A. 腺癌
B. 类癌
C. 胃肠道间质瘤
D. 淋巴瘤
E. 平滑肌肉瘤

2. [多选题]直肠息肉开腹手术的适应证包括

A. 内镜下难以切除的息肉
B. 位置较高的息肉
C. 病变息肉
D. 直径>2cm的广基息肉
E. 炎性息肉

3. [多选题]低血钾症见于

A. 周期性麻痹
B. 大量应用胰岛素
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 碱中毒
E. 胃肠功能紊乱者

4. [多选题]肿瘤的诊断手段包括

A. 病史
B. 体检
C. 化验检查
D. 影像学检查
E. 病理检查

5. [多选题]下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证

A. 进行性血胸或心脏大血管损伤
B. 严重肺挫伤
C. 食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤
D. 胸腹联合伤或胸壁大块缺损
E. 胸内较大的异物存留

6. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

7. [多选题]下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有

A. 急性腰扭伤
B. 腰部肌筋膜
C. 第三腰椎横突综合征
D. 腰椎间盘突出症
E. 神经根鞘膜瘤

8. [多选题]下述哪项是甲状腺手术必须注意的原则

A. 术中严格止血
B. 甲亢做好充分的术前准备
C. 双侧甲状腺次全切除要保留峡部
D. 保护喉返神经
E. 术毕根据情况置引流管

9. [多选题]下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息

A. 双侧喉上神经损伤
B. 喉头水肿
C. 双侧喉返神经损伤
D. 气管塌陷
E. 切口内出血

10. [多选题]在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流

A. 阑尾周围脓肿切开引流术
B. 阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多
C. 局部有较多炎症坏死组织
D. 妊娠期化脓性阑尾炎手术
E. 儿童急性化脓性阑尾炎

1.正确答案 ：AB

解析：最常见的两种原发性小肠恶性肿瘤是腺癌和类癌。

2.正确答案 ：ACD

解析：直肠息肉的治疗： （1）中下段直肠息肉 可经肛或肛门镜下显微手术切除，要求切缘距腺瘤1cm以上。 （2）有蒂息肉 可在内镜下摘除或圈套蒂切除。 （3）广基息肉 直径≥2cm的广基腺瘤性息肉或有癌变者，多采用腹腔镜下或开腹肠段切除。 （4）其他 炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，增生性息肉症状不明显者，不需要特殊治疗。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：肿瘤的诊断手段包括疾病的病史、体检、化验检查、影像学检查、病理检查，本题答案选择ABCDE。

5.正确答案 ：ACDE

解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应证。

6.正确答案 ：BE

7.正确答案 ：DE

解析：急性腰扭伤、腰部肌筋膜、第三腰椎横突综合征临床上以腰痛为主。腰椎间盘突出症中突出的髓核、神经根鞘膜瘤可刺激腰骶神经前支，产生腰痛及放射性坐骨神经痛。

8.正确答案 ：ABDE

解析：喉返神经与甲状腺下动脉接近，术中保护喉返神经；术中严格止血，即使是微小的出血点也应结扎止血，待整个创面无出血后方可缝合，关闭切口；甲亢做好充分的术前准备，本题正确答案选择ABDE。

9.正确答案 ：BCDE

解析：呼吸困难和窒息是术后危及生命的并发症，多发生于术后48小时内，常见的原因为：①出血及血肿压迫，多由于甲状腺切面渗血引起；②喉头水肿，多由于手术创伤或气管插管引起；③气管塌陷，多由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫而发生软化引起。双侧喉返神经损伤

10.正确答案 ：ABC

解析：放置引流管适于手术后有继续组织坏死或渗出者。引流管可刺激子宫引起早产或流产，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。

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