2023临床医学检验学主治模拟考试试题免费下载(U7)

1. [单选题]关于血肌酐和尿素叙述错误的是

A. 尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B. 血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C. 血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D. 尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E. 酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

2. [单选题]骨髓检查的禁忌证是

A. 单纯性紫癜
B. 血友病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 孕中期
E. 白血病伴皮肤黏膜出血

3. [单选题]白喉病人死亡的主要原因是

A. 心肌炎
B. 败血症
C. 毒血症
D. 中毒性休克
E. 假膜阻塞呼吸道

4. [单选题]确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是

A. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高
B. 白细胞明显增高
C. 骨髓增生极度活跃
D. Ph染色体阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

5. [单选题]下述符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色特点的是

A. PAS染色阴性
B. PAS染色阳性
C. POX染色阳性
D. NAP染色积分减低
E. 白血病裂孔现象

6. [单选题]下列哪种抗原为沙门菌分群的依据

A. O抗原
B. H抗原
C. Vi抗原
D. M抗原
E. S抗原

7. [单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

A. 抑制凝血酶原的激活
B. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
C. 增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D. 抑制因子X的激活
E. 抑制血小板的聚集

8. [单选题]影响沉淀试验的因素包括

A. 抗原与抗体的比例
B. 温度
C. 盐浓度
D. 以上三项
E. 仅B+C

9. [单选题]羊水的主要成分是

A. 电解质
B. 蛋白质
C. 水
D. 葡萄糖
E. 脱落细胞

10. [单选题]动脉采血主要用于

A. 电解质检查
B. 血脂检查
C. 血气分析
D. 血氨检查
E. 血糖监测

1.正确答案 ：C

解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

2.正确答案 ：B

解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

3.正确答案 ：E

解析：白喉棒状杆菌和毒素可使局部黏膜上皮发生炎症渗出并将炎性细胞坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色假膜。若假膜脱落于气管内，可阻塞呼吸道而成为白喉早期致死的主要原因。

4.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。

5.正确答案 ：B

解析：慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色为PAS染色，淋巴细胞呈颗粒状阳性反应；ACP可为阴性反应，也可呈阳性，但能被L-酒石酸抑制；NAP积分往往增高。

6.正确答案 ：A

解析：沙门菌属依据O抗原分群、H抗原分型。

7.正确答案 ：C

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

8.正确答案 ：D

解析：抗原抗体的比例、溶液的温度及离子强度等均影响抗原抗体反应。

9.正确答案 ：C

解析：妊娠期间，羊膜腔内的液体称为羊水。羊水中，水分占98%～99%，有机物和无机盐为1%～2%，此外，尚有少量白细胞和胎儿脱落的细胞。

10.正确答案 ：C

解析：考查临床生化试验用于标本采集方法。临床生化试验用标本可以从静脉、动脉和毛细血管采取。应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可以用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

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