卫生中级职称考试宝典年耳鼻咽喉科学中级职称智能题库(Q2)

1. [单选题]耳廓创伤的处理，不正确的是

A. 及时清创止血
B. 预防和控制感染
C. 尽可能保留组织以免形成畸形
D. 当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗
E. 血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素

2. [单选题]噪声对听功能的影响主要表现是

A. 听敏度下降，听阈下降
B. 听敏度升高，听阈升高
C. 听敏度下降，听阈升高
D. 听敏度升高，听阈下降
E. 以上都不是

3. [单选题]用于治疗变应性鼻炎和血管舒缩性鼻炎的是

A. 1％链霉素滴鼻剂
B. 复方薄荷樟脑滴鼻剂
C. 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
D. 1％呋喃西林-麻黄碱滴鼻剂
E. 30％硝酸银

4. [单选题]治疗上颌窦内的异物最适宜的方法是

A. 行上颌窦根治术
B. 行鼻内镜监视下经下鼻道或唇龈沟进路异物取出术
C. 鼻侧切开术
D. 硬腭入路窦内异物取出术
E. 面中线掀翻术

5. [单选题]最常见的致病曲霉菌是

A. 烟色曲霉菌
B. 黑色曲霉菌
C. 黄曲霉菌
D. 白色念珠菌
E. 毛霉菌

6. [单选题]带有尖刺的异物嵌顿于食管第2狭窄处易发生

A. 吞咽困难
B. 吞咽疼痛位于颈根部
C. 大出血
D. 呼吸困难
E. 食管周围炎

7. [单选题]先天性耳前瘘管来自于

A. 第1鳃弓
B. 第2鳃弓
C. 第3鳃弓
D. 第1、第2鳃弓
E. 第2、第3鳃弓

8. [单选题]咽壁包括哪几层，下列正确的选项是

A. 黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
B. 黏膜层、黏膜下层、固有层、肌层
C. 黏膜层、纤维层、肌层、外膜层
D. 黏膜层、纤维层、肌层、浆膜层
E. 黏膜层、固有层、肌层、外膜层

9. [单选题]慢性喉炎分为

A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性

10. [单选题]对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是

A. 出现面瘫
B. 损伤限于神经外膜
C. 神经成分未累及
D. 神经传导正常
E. 无面瘫

1.正确答案 ：E

解析：耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染，多见铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，因其局部作用效果良好、全身生物利用度低、糖皮质醇激素不良反应小而受临床推崇。2％～5％硝酸银具有收敛、消炎作用，用于慢性咽炎淋巴滤泡增生，10％的用于鼻前庭炎皲裂，30％的用于烧灼鼻疖脓头以利引流，还可用于鼻出血者烧灼黏膜止血。

4.正确答案 ：B

解析：治疗上颌窦内的异物最适宜的方法是行鼻内镜监视下经下鼻道或唇龈沟进路异物取出术。

5.正确答案 ：A

解析：最常见的致病曲霉菌是烟色曲霉菌。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。

8.正确答案 ：C

解析：咽壁包括黏膜层、纤维层、肌层、外膜层。

9.正确答案 ：B

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

10.正确答案 ：A

解析：对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是出现面瘫。

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