放射医学中级资格真题案例分析题解析(M4)

1. [单选题]肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断，有确诊意义的征象是

A. 肾实质占位，境界清楚而密度不均
B. 增强后部分瘤组织增强
C. 瘤内有脂肪成分
D. 三种成分缺一不可
E. 合并结节硬化确诊

2. [单选题]通过"对医学道德规范的意识"确定医学道德规范，这是

A. 具体医学伦理难题
B. 抽象医学道德评价
C. 具体医学道德评价
D. 抽象医学伦理难题
E. 社会医学伦理问题

3. [单选题]MRI禁忌证的叙述不正确的是

A. 金属假肢患者
B. 体内有铁磁性金属植入者
C. 装有心脏起搏器者
D. 铁磁性夹用于动脉瘤夹闭术后的患者
E. 对碘剂过敏者

4. [单选题]肾上腺区示有含脂肪性肿块，边缘整齐，内有钙化，CT示有轻度强化，应首先诊断为

A. 肾上腺腺瘤
B. 血管平滑肌脂肪瘤
C. 肾上腺纤维瘤
D. 髓样脂肪瘤
E. 脂肪瘤

5. [单选题]有关骨与关节的先天性畸形，下列哪一项最正确

A. 以发育障碍为多见
B. 以分裂异常为多见
C. 以发育障碍和分裂异常为多见
D. 以发育障碍为多见，但分裂异常少见
E. 以分裂异常为多见，但发育障碍少见

6. [单选题]下列关于继发性肺结核的说法，正确的是

A. 早期病变好发予上叶前段
B. 易发生支气管播散
C. 常引起纵隔淋巴结肿大
D. 结核瘤提示结核治愈
E. 结核空洞多见液气平面

7. [单选题]颈内动脉虹吸段哪一段全部走行在海绵窦内

A. C1段
B. C2段
C. C3段
D. C4段
E. C5段

8. [单选题]选出MRI不如CT的项目

A. 少量新鲜出血
B. 黑色素瘤定性
C. 可显示视神经、眼外肌
D. 检查无痛苦
E. 可显示眶内软组织结构

9. [单选题]下列哪项无骨质硬化表现

A. 急性骨挫伤
B. 骨梗死
C. 缺血性坏死
D. 骨岛
E. 慢性炎症

10. [单选题]肥厚型心肌病的病理生理学改变包括

A. 左室流出道梗阻；收缩功能异常
B. 左室流出道梗阻；心肌缺血
C. 心肌缺血；收缩功能异常
D. 右室流出道梗阻；舒张功能异常
E. 以上都不对

1.正确答案 ：C

解析：肾血管平滑肌脂肪瘤是由不同比例的平滑肌、血管及脂肪组织构成，是一种无包膜的错构瘤性肿块，而脂肪成分是影像检查确诊的依据。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：磁共振采用高场强扫描成像，为防止意外，下列情况应视为禁忌证：①带有心脏起搏器及神经刺激器者；②曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者；③曾做心脏手术，并带有人工心脏瓣膜者；④有眼球内金属异物或内耳植入金属假体者。

4.正确答案 ：D

解析：肾上腺髓样脂肪瘤CT表现为圆形、类圆形肿块影，内含脂肪密度，CT值为-120~-40HU，约有2%病例内部可出现高密度钙化影，增强扫描后软组织成分有强化，但脂肪成分无强化。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：继发性肺结核早期病变好发于上叶尖后段或下叶的背段，易于发生同侧或对侧支气管播散，一般不引起纵隔淋巴结肿大；结核瘤为局限的实质性病变，直径一般为2～5cm，可发生于结核活动期或静止期。结核空洞多无液气平面，周围有较多的条索样致密影，钙化常见。

7.正确答案 ：D

解析：颈内动脉颅内段走形曲折成“S”型，C4段为海绵窦段，走形于海绵窦内。 【避错】颈内动脉有5分段和7分段法，这两种分段法C4段均为海绵窦段，容易记忆。

8.正确答案 ：A

解析：对于少量新鲜出血，CT较MRI敏感。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：肥厚型心肌病的病理生理学改变包括左室流出道梗阻、心肌缺血和舒张功能异常。

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