医师定期考核培训考试宝典临床医师历年真题解析(O9)

1. [单选题]肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点（）

A. 尿胆原阳性
B. 大便呈陶土色
C. 尿胆红素阳性
D. 肝功能异常
E. 伴恶心、厌油腻等症状

2. [单选题]有近期明显感染史的疾病是

A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 肠病性关节炎
D. 幼年型强直性脊柱炎
E. 反应性关节炎

3. [单选题]评价皮肤屏障功能的最常用的指标是：

A. 皮肤pH值
B. 经皮失水(TEWL)
C. 皮肤含水量
D. 皮肤微循环
E. 透皮吸收

4. [单选题]不符合胰岛素瘤的特点的是（）。

A. 胰高血糖素可诱发低血糖
B. 低血糖经常出现在空腹或活动后
C. 血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放
D. 禁食后多在48小时出现低血糖
E. 胰岛素释放指数增加

5. [单选题]对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确

A. 刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出
B. 祛痰作用非常强
C. 适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者
D. 剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状
E. 可饭后服用

6. [单选题]热射病的主要发病机制是

A. 外周血管扩张致脑供血不足
B. 大量出汗导致血容量不足
C. 机体脱水后补充大量液体
D. 体温调节中枢功能障碍
E. 热辐射直接照射致脑组织水肿

7. [单选题]安于病人的角色，或自觉病情严重程度超过实际情况，或小病大养。这种情况属于

A. 角色行为缺如
B. 角色行为冲突
C. 角色行为减退
D. 角色行为强化
E. 角色行为异常

8. [单选题]胎心变化中与胎儿窘迫无关的是（）

A. 胎心变异减速
B. 胎心率< 120次，分
C. 胎心率> 160次，分
D. 胎心晚期减速
E. 胎心早期减速

9. [单选题]医师注册后有下列情形之一的应当注销注册。除了（）

A. 死亡的
B. 被宣告失踪的
C. 受民事处罚的
D. 受吊销医师执业证书行政处罚的

10. [单选题]下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确

A. 阴道流血增多
B. 出现阴道流水
C. 阵发性腹痛加重
D. 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E. 子宫大小与停经月份相符或略小

1.正确答案 ：B

解析：肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功异常，伴恶心、厌油腻等症状，直接胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起乌胆红素阳性；由于胆红素的肝肠循环增加，故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点，所以答案是B。

2.正确答案 ：E

解析：反应性关节炎是指发生于尿道炎、宫颈炎和腹泻后短期内出现的炎症性、非对称性寡关节炎，常累及眼，伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、黏粘膜损害等关节外表现。临床特点是发病急，发病前1~4周发生过泌尿生殖系感染或胃肠炎。

3.正确答案 ：B

解析：皮肤的屏障功能主要取决于皮肤角质层的完整性，它是皮肤最外层的一道物理性屏障结构。角质层不完整或者被削弱，透过皮肤角质屏障蒸发失水的速率就明显增加，皮肤抵御外界有害物质侵袭和保留机体营养成分的种种功能就下降了。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。可分为热痉挛、热衰竭和热射病，这三种情况可顺序发展，也可交叉发展。热射病是一种致命性的急诊，表现为40°C以上的高热、意识障碍，直至多器官功能衰竭。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。前者主要是在高温环境下内源性产热过多；后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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