卫生资格初级考试宝典护师初级卫生资格真题案例分析题解析(O3)

1. [单选题]初孕妇，34岁，阴道分娩并产钳助产。近二日，产妇表现为情绪低落，疲倦乏力，失眠，并独坐暗自流泪，不愿意交谈。判断该产妇最大可能是

A. 产后绝望
B. 产后沮丧
C. 产后抑郁
D. 产后精神病
E. 产后冷漠

2. [单选题]关于吸宫术后健康指导的注意事项，不正确的是

A. 术毕，应在休息室休息1～2小时
B. 1个月内禁止盆浴
C. 半个月内禁止性交
D. 保持外阴清洁
E. 持续阴道流血10天以上，需及时复诊

3. [单选题]绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A. 阴道转移
B. 肺转移
C. 脑转移
D. 肾转移
E. 骨转移

4. [单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症

A. 切口难以愈合
B. 低血糖
C. 电解质紊乱
D. 微量元素缺乏
E. 气胸

5. [单选题]以下哪项不属于压力源中的心理社会因素

A. 人际关系紧张
B. 迁居
C. 离婚
D. 怀孕
E. 考试

6. [单选题]不属于ICU收治范围的是

A. 严重创伤病人
B. 严重感染病人
C. 急性中毒病人
D. 无望救治病人
E. 心、肺、脑复苏后病人

7. [单选题]某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近一周出现柏油便提示

A. 慢性消化不良
B. 服用铁剂药物
C. 吃绿色蔬菜过多
D. 上消化道出血
E. 胰腺炎症

8. [单选题]对产褥期妇女的护理下列哪项不妥

A. 应按婴儿需要进行哺乳
B. 会阴伤口红肿可用红外线照射
C. 正常产后24小时鼓励产妇下床活动
D. 外阴水肿可用95%乙醇湿敷
E. 外阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷

9. [单选题]滴虫阴道炎的典型症状是( )

A. 稀薄泡沫状白带
B. 脓性白带
C. 豆渣样白带
D. 血性白带
E. 黄水状白带

10. [单选题]将多个护理诊断排列优先顺序时，其首优问题是

A. 威胁病人生命，需立即解决的问题
B. 生命体征发生了不可逆变化的问题
C. 不直接威胁病人生命，但导致身体上不健康的问题
D. 不威胁病人生命，但影响病人情绪变化的问题
E. 在护理的过程中，可稍后解决的问题

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：吸宫术后注意事项：吸宫术后应在休息室休息1～2小时，1个月内禁止盆浴，1个月内禁止性交，保持外阴清洁以避免感染，持续阴道流血10天以上，需及时复诊。故本题选C。解题关键：吸宫术后1个月内禁止性交。

3.正确答案 ：C

解析：脑转移易发生脑出血导致死亡。

4.正确答案 ：A

解析：肠外营养的并发症有：①与静脉穿刺置管有关的主要并发症：气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎；②感染性并发症：穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染；③代谢性并发症：非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。解题关键：理解记忆代谢并发症，穿刺并发症和感染属于外科常识，穿刺是小损伤不存在切口的问题。

5.正确答案 ：D

解析：压力源有以下三类：①一般性的，包括物理、化学和生物性的；②生理病理性的，即正常生理功能变化（青春期、妊娠期、更年期改变等）和病理性改变；③心理社会性的，包括三类：一般性社会因素：如丧失亲人、搬迁、旅行、人际关系紧张或角色改变，结婚、生育、毕业等；灾难性社会事件：如地震、火灾、水灾、战争、社会动荡等；心理社会因素：如应付考试、参加竞赛、理想自我与现实自我的冲突等。故A、B、C、E均属于心理社会因素，怀孕属于生理病理性因素，本题选D。

6.正确答案 ：D

解析：ICU主要收治那些经过严密监测和积极治疗后有可能恢复的各类重危病人。无望救治的病人不属于ICU收治范围。

7.正确答案 ：D

解析：该患者有进食后腹痛和柏油样便，提示为上消化道出血。

8.正确答案 ：B

解析：产后哺乳应按需哺乳；产后24小时内，一般不可用红外线照射会阴；会阴每天2次用1:2000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液，1:25000稀释络合碘溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗或擦洗；会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴。会阴部有缝线者，应每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物，并嘱产妇向会阴伤口对侧卧；小血肿者，24小时后可温热敷或远红外线灯照射，大的血肿应配合医生切开处理；有硬结者用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷；切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感，应及时报告医生，以排除阴道壁及会阴部血肿。如伤口感染，应提前拆线引流，并定时换药。故本题选B。解题关键：产后哺乳应按需哺乳；产后24小时内，一般不可用红外线照射会阴；正常产后24小时鼓励产妇下床活动；产后外阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：首优问题是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题，如“心排出量不足”、“气体交换受损”等。

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