副高医学职称考试宝典外科护理卫生副高冲刺密卷详细答案(T3)

1. [单选题]女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注的液体是

A. 5%葡萄糖液
B. 右旋糖酐
C. 5%葡萄糖盐水
D. 复方氯化钠
E. 0.3%氯化钾

2. [单选题]欲配制1%过氧乙酸1000ml，需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸馏水的ml数分别为

A. 50ml,950ml
B. 100ml,900ml
C. 150ml,850ml
D. 200ml,800ml
E. 250ml,750ml

3. [多选题]属于健康促进的主要实施者的是

A. 医院
B. 个人
C. 家庭
D. 社区
E. 国家

4. [多选题]头皮撕脱伤，下述处理正确的是( )。

A. 彻底清创
B. 抗休克
C. 用抗生素
D. 撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮
E. 用TAT

5. [单选题]抗菌药联合用药的指征是

A. 慢性支气管炎急性发作
B. 病原菌尚未查明的严重细菌感染
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性细菌性肺炎
E. 急性肠炎

6. [多选题]尿道损伤早期处理不当常产生的并发症有

A. 尿道断裂
B. 尿道狭窄
C. 尿瘘
D. 尿外渗
E. 尿道挫伤

7. [单选题]肾损伤后提示应紧急手术的症状是

A. 明显血尿
B. 严重休克不能纠正
C. 疼痛难以忍受
D. 合并前臂骨折
E. 高热

8. [单选题]患者，男，28岁，暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为

A. 血清淀粉酶测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 血钙测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血糖测定

9. [单选题]心搏骤停后几分钟脑细胞将发生不可逆的损伤

A. 30～45分钟
B. 10～15分钟
C. 5～10分钟
D. 4～6分钟
E. 2～3分钟

10. [单选题]肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症、休克患者首先应

A. 输血
B. 纠正代谢性酸中毒
C. 补钾
D. 纠正脱水
E. 解除肠梗阻

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：①计算需20%过氧乙酸原液量X，则20%×X-1000×1%，计算得X=50(ml)；②计算需灭菌蒸馏水量，根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸馏水量=1000(ml)，由①得知需20%过氧乙酸原液量为50ml，则灭菌蒸馏水量为950ml。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：BD

解析：并发症 1)尿外渗：在尿外渗区作多处切口，置多孔引流管作皮下引流，彻底引流外渗尿液。 2)尿道狭窄：尿道损伤后常并发尿道狭窄，狭窄轻者可定期作尿道扩张术(dilatation of urethra)，狭窄严重，可行内镜下尿道内冷刀切开狭窄部位、切除瘢痕组织；必要时可经会阴切除瘢痕狭窄段，行尿道端端吻合术。 3)直肠损伤：后尿道合并直肠损伤时应立即修补，并作暂时性结肠造瘘。若并发尿道直肠瘘，应等待3～6个月后再施行修补手术。

7.正确答案 ：B

解析：肾损伤后提示应紧急手术的症状是 1、开放性肾损伤。 2、严重休克不能纠正。 3、血尿逐渐加重，血红蛋白及血细胞比容逐渐下降。 4、腰腹部包块逐渐增大，局部症状明显者。 5、有腹内脏器损伤者。

8.正确答案 ：A

解析：鉴别是否是胰腺炎，最有意义的是血清淀粉酶测定

9.正确答案 ：D

解析：心搏骤停后4～6分钟脑细胞将发生不可逆的损伤

10.正确答案 ：D

解析：纠正脱水阶段：纠正脱水应用0RS；补充累积损失量，轻度脱水给予50ml/kg；中度脱水50~80ml/kg。少量多次口服，以免呕吐影响疗效，所需液量在4~6h内服完。

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