副高级卫生技术资格考试宝典2023骨外科副高卫生职称全套模拟试题(S1)

1. [单选题]脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为

A. 体温失调
B. 泌尿系感染
C. 呼吸道感染
D. 高钙血症
E. 褥疮

2. [多选题]关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是

A. 早期调整失衡肌力（肌腱移位），预防骨骼继发畸形
B. 手术的目的是恢复患肢肌力，预防和矫正畸形
C. 双下肢不等长者可行肢体延长术
D. 骨关节畸形严重，骨性手术无矫正作用
E. 骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在患者12岁以前施行

3. [单选题]为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状，应采用 ( )

A. 患肢抬高
B. 髓内针固定
C. 夹板固定
D. 石膏外固定
E. 皮牵引

4. [单选题]女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

A. 髋关节脱位
B. 股骨转子间骨折
C. 髋臼骨折
D. 股骨大转子骨折
E. 骨盆骨折

5. [单选题]腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是

A. X线平片
B. CT
C. MRI
D. 临床症状与体征
E. 脊髓造影

6. [单选题]颈椎间盘变性一般始于

A. 20岁
B. 30岁
C. 40岁
D. 50岁
E. 60岁

7. [单选题]男，46岁，坐在石凳上下棋半天，次日晨起觉右臀部酸胀不适，并向下肢放散，影响走路 。查体腰部（-），臀部局限压痛点并向远端放散，足背痛觉迟钝。最可能的诊断是

A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 梨状肌综合征
D. 髋关节炎
E. 骶髂关节炎

8. [多选题]先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是

A. 术前牵引不够，股骨头未达到骨盆水平线以下
B. 前倾角过大
C. 挛缩的软组织松解不够
D. 手术术式不正确
E. 关节囊缝合不够紧密

9. [多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

10. [单选题]下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的 ( )

A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B. 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
C. 胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E. 椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

1.正确答案 ：C

解析：脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1～2周内，多见于颈髓损伤，死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后，多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起，颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。本题答案选择C。

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：B

解析：对于四肢骨转移瘤并发病理性骨折患者,采取恰当的手术方法进行处理,能够有效减轻患者的疼痛,改善肢体功能,提高生活质量和延长患者生存时间，故本题还是考虑手术治疗，选择B。

4.正确答案 ：B

解析：①老年女性摔伤后髋部疼痛大多为股骨转子间骨折和股骨颈骨折，转子间骨折为关节外骨折，下肢外旋畸形更明显，股骨颈骨折外旋不超过60°。②髋关节脱位、骨盆骨折和髋臼骨折为高能量创伤，应有强大暴力的外伤史，好发生于年轻患者。③股骨大转子骨折不会产生肢体缩短。

5.正确答案 ：D

解析：下肢体格检查能定位损伤的神经。

6.正确答案 ：A

解析：椎间盘变性是指20岁以前，椎间盘含水量丰富，20岁以后，椎间盘含水量逐渐下降，核磁上看上去慢慢变黑，当大部分变黑以后成为变性，一般表示椎间盘退变，多伴有或可能发展成椎间盘突出的症状。故本题答案选择A。

7.正确答案 ：C

解析：本病是坐骨神经在臀部受到卡压所致，主要表现为坐骨神经痛，臀部梨状肌部位有局限压痛点，与腰椎间盘突出症的主要鉴别点为本病无腰部症状。致病的相关因素有臀部注射药物、臀部外伤、臀部着凉等。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：术前未将股骨头牵引至骨盆水平线(Wollenberg)以下、术中术式选择有误、髂腰肌等挛缩组织松解不够、前倾角矫正不够或矫正过多、关节囊重叠缝合过松等均是造成先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因。

9.正确答案 ：BDE

10.正确答案 ：C

解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故BDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故本题答案选择C。

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