医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考试试题(C4)

1. [单选题]下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

A. 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿
B. 病程中出现C3下降
C. 高血压持续2个月以上
D. 可并发心力衰竭
E. 部分患者可有ASO水平升高

2. [单选题]患者，女，34岁。已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为

A. 子宫颈内口功能不全
B. 受精卵发育异常
C. 卵巢发育异常
D. 黄体功能不全
E. 合并内科疾患

3. [单选题]非毒性甲状腺肿胶质贮积期的主要病变是

A. 甲状腺不均匀肿大
B. 滤泡高度扩张，内含大量的胶质，上皮细胞扁平
C. 滤泡上皮高柱状，间质充血
D. 甲状腺形成结节
E. 滤泡上皮明显增生，呈立方状，伴小滤泡形成

4. [单选题]男性，36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球炎

5. [单选题]与淋巴瘤发生相关的是

A. 丙型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 人乳头瘤病毒
D. 脊髓灰质炎病毒
E. EB病毒

6. [单选题]肾小管坏死的再生属于以下哪一种增生类型

A. 再生性增生
B. 过再生性增生
C. 内分泌性增生
D. 组织的化生
E. 非组织化生

7. [单选题]肉芽组织的成分组成为

A. 毛细血管和弹性纤维
B. 毛细血管和胶原纤维
C. 小动脉和成纤维细胞
D. 成纤维细胞和小细胞
E. 毛细血管和成纤维细胞

8. [单选题]骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是

A. 多出现软骨内化骨
B. 出现无菌性炎症反应
C. 可形成环状骨架、髓内骨痴
D. 可形成内骨痂、外骨痂
E. 出现膜内化骨

9. [单选题]溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是

A. 有溃疡病史
B. 上腹部剧烈绞痛
C. 恶心、呕吐并休克
D. 高热
E. 腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失

10. [单选题]男，36岁。发热2周伴咽痛、干咳、乏力。查体：T38℃，咽稍红，双肺呼吸音粗糙。血常规正常。胸部X线片示双下肺纹理紊乱。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 浸润型肺结核
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

1.正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎临床表现是链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累，故A是对的。高血压见于30%～80%的病例，大多于1～2周后，随着消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能，故C错。病程中血补体C3呈急性期下降，故B对。急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态，并可发展至心力衰竭，故D对。患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物，故可能有ASO水平的升高，故E对。故选C。

2.正确答案 ：A

解析：子宫颈内口功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%。

3.正确答案 ：B

解析：胶质贮积期又称弥漫性胶样甲状腺肿(diffusecolloidgoiter)。因长期持续缺碘，胶质大量贮积。肉眼观：甲状腺弥漫性对称性显著增大，重约200g～300g,有的可达500g以上，表面光滑，切面呈淡或棕褐色，半透明胶冻状；光镜下：部分上皮增生，可有小滤泡或假乳头形成，大部分滤泡上皮复旧变扁平，滤泡腔高度扩大，腔内大量胶质贮积。

4.正确答案 ：A

解析：患者有胃溃疡病史，故首先考虑呕血原因为胃溃疡。

5.正确答案 ：E

解析：丙型肝炎病毒引起丙型肝炎，乙型肝炎病毒引起乙型肝炎，人乳头瘤病毒与子宫颈癌密切相关，脊髓灰质炎病毒引起小儿麻痹，以上均与淋巴瘤不相关，A、B、C、D均错误。EB病毒与淋巴瘤发生相关，故选E。

6.正确答案 ：A

解析：稳定细胞 又称静止细胞。这类细胞有较强的再生能力，生理情况下，这类细胞处于细胞增生周期的静止期，一旦受到损伤，则进入DNA合成前期，迅速增生，进行修复。这类细胞包括各种腺器官的实质细胞，如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞以及原始间叶细胞，后者具有较强的向各种间叶细胞分化的能力，如骨、软骨等

7.正确答案 ：E

解析：肉芽组织的成分组成为新生薄壁的毛细血管，成纤维母细胞和炎性细胞。

8.正确答案 ：B

解析：骨折愈合分三步：1、血肿炎症机化期，无菌性炎症反应属于此期：2、原始骨痂形成期;3、骨痂改造塑性期。

9.正确答案 ：E

解析：溃疡病急性穿孔后，大量胃肠内容进入腹膜腔，迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣明显减弱或消失是因为毒素入血，导致麻痹性肠梗阻的表现。B项无特异性，胆道结石也有可能发生剧烈绞痛。

10.正确答案 ：B

解析：此题是关于支原体肺炎的诊断思维题，考查考生对支原体肺炎诊断与鉴别诊断的判断。患者主要症状为低热、咽痛、干咳、乏力2周，查体肺部无实变体征，查血常规正常，胸部X线片示双下肺纹理增粗，首先可排除细菌性肺炎（选项A、C、E）。其次需要鉴别选项B、D。结合上述临床表现分析：肺结核的胸部X线表现多发生于上叶，加之患者无结核中毒症状，故可排除选项D；支原体肺炎的表现多发生于双下叶，加之患者的临床表现符合支原体感染，故选项B是正确的。

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