2023副高级卫生考试宝典心血管内科卫生高级职称(副高)真题共用题干题解析(J5)

1. [单选题]关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到 ( )

A. 宜用洋地黄
B. 需要较大量洋地黄
C. 需要小剂量洋地黄
D. 洋地黄无效
E. 洋地黄可使病情恶化

2. [多选题]急性非特异性心包炎的治疗是

A. 出现心脏压塞综合征则行心包穿刺
B. 防止出现复发性心包炎
C. 反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除
D. 应用非甾体类抗炎药
E. 预防复发性心包炎可用秋水仙碱

3. [单选题]心包摩擦音在哪种心包炎中最明显

A. 结核性心包炎
B. 肿瘤性心包炎
C. 风湿性心包炎
D. 非特异性心包炎
E. 心脏损伤后综合征

4. [单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

5. [单选题]男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是

A. 劳力性心绞痛
B. 变异性心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 主动脉夹层
E. 肺动脉栓塞

6. [单选题]亚急性细菌性心内膜炎最易发生于 ( )

A. 先天性心脏病
B. 心脏瓣膜病
C. 心房颤动
D. 心力衰竭
E. 正常心脏

7. [单选题]导致心源性休克的最主要原因是

A. 急性广泛前壁心肌梗死
B. 急性失血
C. 过敏
D. 感染
E. 急性下壁心肌梗死

8. [单选题]二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的

A. 代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血
B. 发生心力衰竭后进展缓慢
C. 急性肺水肿多见
D. 早期可发生右心衰竭
E. 急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一

9. [单选题]以下哪项可以排除X综合征 ( )

A. 典型劳力性心绞痛
B. 运动试验阳性
C. 左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
D. 麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)
E. 运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低

10. [多选题]室速的治疗原则是

A. 有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B. 持续室速需予治疗
C. 针对诱因治疗
D. 无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E. 无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：D

解析：结核性心包炎、肿瘤性心包炎、风湿性心包炎、心脏损伤后综合征由于炎性渗出会导致中到大量心包积液，心包摩擦音并不明显，非特异性心包炎渗出少，可闻及明显心包摩擦音。故选D。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：X综合征可能的发病机制： 1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足，有许多因素，如老年、高血压、糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变，例如内膜增生及内皮细胞变性，引起微血管内皮细胞功能不全，从而使内皮衍生的NO生成减少，血流介导的微血管扩张能力下降，其舒张储备能力下降，故可引起心肌缺血。其证据有：①当运动或起搏诱发胸痛时，心肌产生乳酸增多，ECG有缺血性改变，UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常，LVEF降低，左心室舒张末压增高，冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退；②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加，而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。 2.对交感神经刺激的敏感性增高 3.痛觉异常过敏

10.正确答案 ：ABCDE

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