医学中级职称考试宝典泌尿外科中级真题案例分析题解析(L9)

1. [单选题]大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

A. 血压
B. 中心静脉压
C. 尿量
D. 脉搏
E. 以上都是

2. [单选题]关于胰腺癌的超声声像图特点描述，下列不正确的是

A. 边界不整齐，轮廓不清晰
B. 主胰管均匀扩张
C. 多表现为低回声、边缘不规则的不均质肿块
D. 肿瘤较大时，癌瘤中心产生液化、坏死而呈混合性肿块
E. 肿瘤常向周围组织呈"蟹足样"浸润

3. [单选题]烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取

A. 纠正酸中毒
B. 输入高渗盐水
C. 输入低分子右旋糖酐
D. 加快输液速度
E. 碱化尿液

4. [单选题]多囊肾（ ）

A. 能自行排尿，但又经常打湿裤子
B. 右侧阴囊包块透光试验阳性
C. 两上腹包块，伴肾功能不全
D. 阵发性高血压
E. 5岁男孩阴囊发育不良，无内容物

5. [单选题]麻醉前病情评估的主要目的是

A. 认识患者以防发生麻醉错误
B. 与患者建立感情，获得患者信任
C. 了解手术方式
D. 了解患者对麻醉手术的耐受力
E. 确定麻醉方案

6. [单选题]闭合性骨盆骨折可引起

A. 骨筋膜室综合征
B. 肾挫伤
C. 脂肪栓塞
D. 出血性休克
E. 损伤性骨化

7. [单选题]有关肠源性感染的描述哪一项不正确

A. 与肠道菌群失调有关
B. 与肠黏膜屏障功能损害有关
C. 肠源性感染主要引起肠道功能失调
D. 与免疫功能下降有关
E. 肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

8. [单选题]创伤后的全身性反应，不包括

A. 体温的变化
B. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C. 炎症反应与免疫功能变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能变化

9. [单选题]创伤伤口愈合的基本过程中，不包括

A. 急性炎症期
B. 细胞增生期
C. 组织增生期
D. 瘢痕形成期
E. 表皮及其他组织再生

10. [单选题]90%大面积深度烧伤，长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑

A. 休克
B. 二重感染
C. 蜂窝织炎
D. 全身性感染
E. 烧伤创面脓毒血症

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起广泛出血，患者常有出血性休克。

7.正确答案 ：C

解析：肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：（1）局部炎症反应阶段 1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 2）目的是清除损伤或坏死的组织。 （2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 （3）组织塑形阶段：经过细胞增殖和基质沉淀，伤处组织可达到初步修复，但新生组织如纤维组织，在数量和质量方面并不一定能够达到结构和功能的要求，故需进一步改构和重建。主要包括胶原纤维交联增加、强度增加，多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解，过度丰富的毛细血管网消退和伤口的黏蛋白及水分减少等。

10.正确答案 ：B

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