2023(正高)高级卫生考试宝典神经内科学卫生高级职称(正高)在线在线题库(L8)

1. [多选题]提示多发性硬化预后良好的因素包括

A. 临床仅表现视觉和体感障碍
B. 40岁以后发病
C. 女性
D. 男性
E. 40岁以前发病

2. [多选题]胃失和降可出现（ ）

A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆

3. [多选题]结核性脑膜炎的以下哪些表述是不正确的

A. 急性或亚急性起病
B. 颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显
C. 脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯降低
D. 常用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等治疗
E. 脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)

4. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 括约肌功能障碍较早出现
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 多为中年发病，亚急性或慢性起病

5. [多选题]智能障碍的主要症状包括

A. 记忆障碍
B. 思维判断力障碍
C. 性格改变
D. 运动障碍
E. 情感障碍

6. [多选题]颈椎病的类型包括

A. 颈型
B. 神经根型
C. 脊髓型
D. 椎动脉型
E. 交感神经型

7. [多选题]磁敏感的MRI序列有（ ）

A. T2WI
B. Flair
C. GRE
D. SWI
E. MRS

8. [多选题]胸片出现双肺以肺门为中心对称性分布的肺泡填充影常见于

A. ARDS
B. 心源性肺水肿
C. Goodpasture综合征
D. 狼疮性肺炎
E. 药物性肺病

9. [单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散

10. [多选题]多发性神经病的病因有

A. 中毒
B. 营养缺乏
C. 代谢障碍
D. 胶原血管病
E. 自身免疫

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：DE

4.正确答案 ：BCDE

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：脊椎病的类型包括ABCDE

7.正确答案 ：CD

8.正确答案 ：AB

解析：肺水肿胸部X线常有“蝶翼症”。ARDS胸部X线早期只表现纹理增深，常迅速出现双侧弥漫性浸润性阴影。肺出血-肾炎综合征（Goodpasturesyndrome)X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影，白肺门向周围扩散，肺尖及近膈肌处清晰，常一侧较重。狼疮性肺炎的胸片特征是肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除，药物性肺病胸部X线片主要表现为间质性肺炎改变，在两肺基底部和周边部的网状阴影，常为双侧、不对称性，伴有肺容积减少。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCDE

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