临床化学检验医学职称正高2023考试试题精选(L2)

1. [多选题]关于肿瘤的逃逸机制，下列哪些正确（ ）。

A. 肿瘤细胞表面MHCI或Ⅱ类分子缺失
B. 封闭因子的作用
C. 瘤细胞抗原缺乏激发机体免疫应答所必需的成分
D. 宿主免疫功能低下
E. 肿瘤细胞抗原诱发免疫耐受

2. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

A. Ⅲ型胶原前肽
B. Ⅳ型胶原
C. 透明质酸
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素

3. [多选题]阴道分泌物中的线索细胞

A. 是细胞内寄生了大量加特纳菌的阴道鳞状上皮细胞
B. 表面粗糙
C. 外形模糊不清
D. 边缘呈锯齿状
E. 有助于诊断细菌性阴道炎

4. [多选题]质谱仪的离子源主要包括（ ）。

A. 电喷雾源
B. 化学电离源
C. 电子电离源
D. 大气压化学电离源
E. 快原子轰击源

5. [多选题]理想的肿瘤标志物应符合的条件是（ ）

A. 敏感性高
B. 特异性高
C. 肿瘤标志物的浓度和肿瘤大小无关
D. 肿瘤标志物浓度和转移及恶性程度有关
E. 以上都是

6. [多选题]药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见 ( )

A. 尿中胆红素阳性
B. 血清未结合胆红素剧增
C. 血清结合胆红素微增
D. 粪便呈棕黄色
E. 尿胆素原显著增加

7. [多选题]下面哪些机制可引起癌基因的活化且改变了DNA序列

A. 扩增
B. 点突变
C. 插入突变
D. 易位
E. DNA甲基化

8. [多选题]连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有 ( )

A. 其他酶和物质干扰
B. 酶的污染
C. 非酶反应
D. 分析容器的污染
E. 沉淀形成

9. [多选题]低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发痫时应（ ）

A. 及时检查血镁及血钙含量
B. 检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义
C. 有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察
D. 检查血镁意义不大
E. 观察血钙与血镁比值

10. [多选题]下列关于神经组织的物质代谢论述正确的是 ( )

A. 脑中RNA含量高说明脑的功能和代谢活跃
B. 糖代谢方式主要为有氧氧化和无氧酵解
C. 脑脂类中大多数代谢快
D. 脑内ATP处于高稳定水平
E. 神经白细胞素不具有神经营养因子的作用

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：阴道加特纳菌引起的细菌性阴道病，细菌群集或吸附于阴道鳞状上皮细胞内，致使细胞外形模糊，表面粗糙，边缘呈锯齿状，即为线索细胞，有助于诊断细菌性阴道病。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABD

解析：理想的肿瘤标志物应具有以下特性： ①灵敏度高，使肿瘤能早期发现，早期诊断； ②特异性好，即肿瘤患者为阳性，而非恶性肿瘤患者为阴性，因此，能对良、恶性肿瘤进行鉴别； ③能对肿瘤进行定位，即具有器官特异性； ④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期，肿瘤标志物浓度越高； ⑤监测肿瘤治疗效果，即肿瘤标志物浓度增高或降低与治疗效果密切相关； ⑥监测肿瘤的复发，即肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度降低，肿瘤复发时明显升高； ⑦预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高，预后越差，反之亦然。但至今还没有一种肿瘤标志物能完全满足上述要求。 掌握肿瘤标志物应具备的特点。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：ABD

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