正高级卫生资格考试宝典中西医结合内科正高优质考试试题(I4)

1. [多选题]急性胰腺炎的腹痛特点是

A. 常在饮酒和饱餐后发生
B. 持续性疼痛，阵发性加剧
C. 可向腰背部放射
D. 胃肠解痉药可缓解
E. 疼痛部位固定在上腹部

2. [多选题]《素问·上古天真论》所论的养生方法包括( )

A. 恬恢虚无，精神内守
B. 食饮有节，起居有常
C. 法于阴阳，和于术数
D. 不妄作劳
E. 虚邪贼风，避之有时

3. [多选题]据《素问·咳论》内容，下列哪些脏腑是咳证的辨治重点？( )

A. 心
B. 小肠
C. 肺
D. 大肠
E. 胃

4. [多选题]开窍法的作用是：（ ）

A. 清心化痰
B. 苏醒神志
C. 开闭通窍
D. 祛风通窍
E. 芳香透络

5. [多选题]在溃疡性结肠炎与细菌性痢疾的鉴别中，不支持溃疡性结肠炎的有

A. 黏液脓血便
B. 粪便分离出病原菌
C. 白细胞记数增高
D. 急性菌痢史
E. 抗生素有效

6. [多选题]过敏性紫癜可分为以下几型

A. 紫癜型
B. 腹型
C. 关节型
D. 肠型
E. 肾型

7. [多选题]急性胰腺炎的治疗措施包括

A. 低蛋白饮食或禁食
B. 解痉止痛
C. 保持血容量
D. 减少胰腺分泌
E. 抗菌治疗

8. [多选题]下列哪些方的煎煮法中需用到酒( )

A. 小建中汤
B. 黄芪建中汤
C. 肾气丸
D. 大黄蜜虫丸
E. 薯蓣丸

9. [多选题]能使食管下括约肌压降低而导致食管返流的因素有

A. 胆囊收缩素
B. 高脂肪饮食
C. 钙通道阻滞剂
D. 腹内压增高
E. 胃排空延迟

10. [多选题]对于尿潴留的癃闭患者，除内服药外，尚可外治法有

A. 探吐法
B. 取法
C. 外敷法
D. 导尿法
E. 针灸

1.正确答案 ：ABC

解析：腹痛 为本病的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。据此选ABC。

2.正确答案 ：BCD

解析：《素问·上古天真论》“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。故选BCD。避错：本题易错选A、E，但需注意原文“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，故应排除A、E。养生方法原文的意思为：古时代的人，大都了解养生的道理，所以能效法于阴阳之道，并采用各种养生方法来保养身体，饮食有节制，作息有常规，不轻易使身心透支，因而能够使形体和精神协调，活到他们应该到的寿数，到一百岁以后才去世。

3.正确答案 ：CE

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：BDE

6.正确答案 ：ABCE

解析：过敏性紫癜仅累及皮肤者，皮疹往往较轻，称为单纯型（紫癜型）。并发关节症状者，如出现关节酸痛、肿胀等不适，可累及膝、踝、肘、腕和指关节等处，称为关节型。如出现脐周和下腹部绞痛，并伴有恶心、呕吐、便血等症状时，称为腹型(或胃肠型)。当肾脏受累时，可出现蛋白尿、血尿、管型尿，称为肾型。皮疹除瘀点外，还可并发风团、丘疹、血疱等多形损害。故本题正确答案为ABCE。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）防治休克改善微循环。应积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。（2）抑制胰腺分泌。①H2受体阻断剂；②抑肽酶；③5-氟尿嘧啶；④禁食和胃肠减压。（3）解痉止痛。应定时给以止痛剂，传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。（4）营养支持。急性重型胰腺炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给予营养支持的同时，又要使胰腺不分泌或少分泌。（5）抗生素的应用。抗生素对急性胰腺炎的应用，是综合性治疗中不可缺少的内容之一。（6）腹膜腔灌洗。对腹腔内有大量渗出者，可做腹腔灌洗，使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。（7）加强监护。据此全选。

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：在食管下端和胃连接处并不存在明显的括约肌，但在这一区域有一宽约1~3cm的高压区，正常人静息时食管下括约肌成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用。胆酸、胰酸能增加食管部膜的渗透性，加重胃酸、胃蛋白酶对食管部膜的损害作用。高脂肪饮食能不断刺激胃酸分泌、胃排空延迟、腹内压增高等增加胃食管反流机会；钙通道阻滞剂在 括约肌上表现为降低收缩同样容易导致食管反流，故全选。

10.正确答案 ：ABCDE

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/qgyopg.html