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[单选题]可以引起帕金森综合征的药物是
A. 苯巴比妥钠
B. 卡马西平
C. 利血平
D. 他巴唑
E. 苯妥英钠
[单选题]不属于先兆子宫破裂的临床表现为
A. 子宫收缩力增强
B. 子宫病理性缩复环
C. 子宫下段压痛
D. 胎心率100次/分
E. 腹壁下可清楚触及胎儿肢体
正确答案 :E
[单选题]患者,男性,78岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是
A. 偶发室早
B. 室性心动过速
C. 窦性心律不齐
D. 窦性心动过缓
E. Ⅰ型房室传导阻滞
正确答案 :B
解析:急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发,成对出现或呈短阵室性心动过速,呈多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。解题关键:极快的心室率会恶化转变为心室颤动。故答案为B。
[单选题]患者,女,62岁,因“油腻饮食后腹痛半年”入院,今晨进行“经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术”,术后患者最容易发生下列哪项并发症
A. 呼吸困难
B. 内出血
C. 胰腺炎
D. 感染性休克
E. 肝性脑病
正确答案 :B
解析:PTC是一项有创性的检查,术后可能发生胆瘘、出血等并发症。
[单选题]早产儿,日龄1天,有窒息史,生后1天出现烦躁不安,脑性尖叫,应考虑为
A. 新生儿败血症
B. 新生儿化脓性脑膜炎
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿破伤风
E. 新生儿肺炎
正确答案 :C
解析:早产、窒息均是颅内出血的病因,结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等,则考虑为新生儿颅内出血。
[单选题]患者女,42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现,引起此副作用的化疗药物为
A. 长春新碱
B. 泼尼松
C. 柔红霉素
D. 阿霉素
E. 甲氨蝶呤
正确答案 :A
解析:长春新碱的副作用主要是神经系统毒性,引起外周神经症状,如手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失,外周神经炎。泼尼松为糖皮质激素,大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状;柔红霉素、阿霉素的副作用有心脏毒性;甲氨蝶呤的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎。
[单选题]患者,男性,47岁。因腹股沟斜疝行疝囊高位结扎和疝修补术,为防止术后出血,切口部位应使用沙袋压迫,压迫时间正确的是
A. 36~48小时
B. 12~24小时
C. 10~12小时
D. 6~10小时
E. 2~6小时
正确答案 :B
解析:斜疝修补术后,预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口12~24小时,用丁字带将阴囊托起。
[单选题]患者女,51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是
A. 术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征
B. 术前充分的胃肠道准备,预防感染
C. 维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力
D. 纠正营养不良,预防低蛋白血症
E. 如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊
正确答案 :E
解析:胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3~7天,多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。为预防其发生,术前应充分胃肠道准备,预防感染;术后维持有效胃肠减压,减轻吻合口张力;纠正营养不良,B、C、D正确。吻合口瘘发生可有体温升高,上腹疼痛和腹膜刺激症状,胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加,故A正确,E错误。本题选E。解题关键:胃大部切除术后发生吻合口瘘可有体温升高,上腹疼痛和腹膜刺激征,胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加。
[单选题]患者,男性,34岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征,患者最早受累的器官是
A. 肝
B. 心
C. 大脑
D. 肾
E. 肺
正确答案 :E
解析:在出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征发展过程中,肺往往是临床观察到的衰竭发生率最高、发生最早的器官,这与肺本身的解剖学特点有关,肺内皮细胞丰富,细胞损伤迅速导致血管收缩及毛细血管通透性增加,发生肺水肿。MODS常首先表现为急性肺功能衰竭,出现进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征的综合征,即ARDS。故答案为E。
[单选题]下列哪项不是无排卵型功血的临床表现
A. 多发生于青春期或围绝经期
B. 月经周期无一定规律性
C. 月经周期正常
D. 经期长短不一
E. 经量时多时少
正确答案 :C
解析:无排卵型功能失调性子宫出血是指由于神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血,多见于青春期和围绝经期,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,有时先有数周或数月停经,然后发生阴道不规则流血,血量往往较多,持续2~3周或更长时间,不易自止;有时则一开始即为阴道不规则流血。故选C。解题关键:无排卵功血最主要特点为月经紊乱,不规则阴道流血。