患者男，检查时发现患者呼之不应.但压迫其眶上神经有痛苦表情，

[单选题]患者男，检查时发现患者呼之不应.但压迫其眶上神经有痛苦表情，患者的意识障碍程度是

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 意识模糊
D. 浅昏迷
E. 深昏迷

正确答案 ：D

解析：意识障碍按其深浅程度或特殊表现分为：①嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。②昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话很难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。③昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分：浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。因此选D。解题关键：意识障碍的分期要清楚，题目中患者对疼痛刺激仍有反应，呼之不应即随意活动消失属浅昏迷。

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[单选题]患儿男，1岁。因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是

A. 快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kg
B. 快速滴注生理盐水20ml/kg
C. 快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D. 快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E. 快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

正确答案 ：A

解析：补液速度取决予脱水程度，原则上应先快后慢。婴儿腹泻时出现无尿，重度脱水貌，四肢凉，为重度脱水且有明显周围循环障碍，因此治疗应首先用2:1等张含钠液20ml/kg以迅速扩充血容量，然后再继续输液。其余累积损失量常在8～10小时内完成，约每小时8～10ml/kg，在循环改善出现排尿后应及时补钾。故本题正确选项为A。解题关键：对伴有明显周围循环障碍者开始应快速输入等渗含钠液（2:1液），按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入。

[单选题]下列关于医疗护理文件的保管，哪项不妥

A. 文件应放置在规定位置
B. 患者家属有权复印所有文件
C. 应保持文件的清洁、整齐和完整
D. 检验单据应及时粘贴，防止丢失
E. 患者出院后文件交病案室保管

正确答案 ：B

解析：根据《医疗事故处理条例》第十条的规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。主观部分不能复印，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见等。

[单选题]由于医疗过失行为导致患者死亡，医疗机构向所在地卫生行政部门报告的时间不超过

A. 4小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

正确答案 ：C

解析：《医疗事故处理条例》第十四条规定“发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

[单选题]患者，女性，28岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是

A. 高热量、高脂肪、高纤维素饮食
B. 高热量、高纤维素、高糖饮食
C. 低热量、低蛋白、低维生素饮食
D. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
E. 低热量、高蛋白、高维生素饮食

正确答案 ：D

解析：肺结核属于高消耗性疾病，故肺结核病人应增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意色香味，以刺激食欲。禁止烟酒，少食刺激性食物。故答案为D。

[单选题]患者，女性，52岁。因右下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎十剥脱术。术后应指导患者的患肢

A. 下垂
B. 内收
C. 抬高
D. 外旋
E. 屈曲

正确答案 ：C

解析：大隐静脉高位结扎+剥脱术术后抬高患肢，可以促进静脉回流，防止深静脉血栓形成。

[单选题]多根多处肋骨骨折的特征性表现是

A. 胸膜腔压力持续升高
B. 呼吸时纵隔左右扑动
C. 静脉压升高
D. 反常呼吸
E. 心搏微弱、动脉压降低

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，66岁。因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导。其中正确的是

A. 呼与吸时间比为2:1～3:1
B. 呼与吸时间比为2:1～1:1
C. 呼与吸时间比为1:3～1:2
D. 呼与吸时间比为3:1～1:1
E. 呼与吸时间比为1:2～1:1

正确答案 ：A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者，采用腹式呼吸和缩唇呼吸。患者取半坐卧位，一手放在腹部，一手放在胸前，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，吸呼时比1∶2或1∶3，用鼻吸气，用口呼气，成缩唇状，深吸缓呼，每日锻炼2次，每次10min～20 min ，以改善肺功能。故答案为A。

[单选题]葡萄胎患者随访期间，宜选用的避孕方式是

A. 阴茎套
B. 放置宫内节育器
C. 避孕药
D. 安全期
E. 体外排精

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是

A. 脉搏、呼吸、血压
B. 血压、脉搏、呼吸
C. 脉搏、血压、呼吸
D. 呼吸、血压、脉搏
E. 呼吸、脉搏、血压

正确答案 ：E

解析：对于危重患者护士应该首先观察病人的呼吸、脉搏、血压，再进行相应的抢救措施。

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