副高考试宝典临床药学医学高级职称(副高)模拟考试试题(G4)

1. [单选题]能杀灭继发性红细胞外期，可根治间日疟的药物是

A. 磺胺多辛
B. 三甲氧苄氨嘧啶(TMP)
C. 乙胺嘧啶
D. 伯氨喹
E. 奎宁

2. [单选题]欲评价治疗药物的有效性，可借助的方法是

A. 药效学、药剂学、药动学、临床疗效
B. 药理学、药物分析、药物化学、药剂学
C. 药理学、药物化学、毒理学、药剂学
D. 药效学、药剂学、药物化学、临床药理
E. 药效学、毒理学、药理学、药动学

3. [多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构对临床应用抗菌药物出现的异常情况，应开展调查并作出处理的情形包括

A. 使用量异常增长
B. 偶发不良反应
C. 经常超适应症使用
D. 经常超剂量使用
E. 半年内使用量始终居于前列

4. [单选题]泊洛沙姆属于哪类乳化剂

A. 非离子型乳化剂
B. 阴离子乳化剂
C. 天然乳化剂
D. 辅助乳化剂
E. 阳离子乳化剂

5. [单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 脏腑辨证
B. 八纲辨证
C. 三焦辨证
D. 六经辨证
E. 气血辨证

6. [单选题]对肾无害的药物，有效成分经肾排泄率为

A. ＜15%
B. ＜25%
C. ＜35%
D. ＜45%
E. ＜50%

7. [单选题]控制药物纯度的含义是

A. 药物中不允许有害杂质存在
B. 药物中无害的杂质没有必要检查
C. 药物中杂质的量需要准确测定，并加以控制
D. 药物中杂质的量很少，所以对药品质量的影响不大
E. 药物中允许有少量的杂质存在，但不能超过限量

8. [多选题]下列哪种药物可被水解

A. 青霉素钠
B. 环磷酰胺
C. 氢氯噻嗪
D. 吡哌酸
E. 布洛芬

9. [单选题]在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确

A. 评价立场
B. 评价主体或服务对象
C. 评价观点
D. 评价主体或评价观点
E. 评价客观性

10. [多选题]下列哪些是非竞争性拮抗剂的特性

A. 使激动药的量效曲线平行右移
B. 降低激动药与受体亲和力的同时还降低激动药的内在活性
C. 使激动剂的量效曲线下移，斜率降低
D. 与受体产生不可逆结合，实际效果是使受体数目减少
E. 只降低激动药的亲和力，不降低其内在活性

11. [单选题]关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应，叙述错误的是

A. 粒细胞缺乏
B. 药疹、瘙痒
C. 肝损伤
D. 咽痛、发热
E. 肾功能减退

12. [单选题]根据2013年6月施行的《药品经营质量管理规范》，企业储存药品的库房相对湿度的控制范围是

A. 30%-70%
B. 35%-70%
C. 35%-75%
D. 40%-75%
E. 45%-75%

13. [单选题]地西泮临床不用于

A. 焦虑症
B. 乙醇中毒所致的兴奋
C. 小儿高热惊厥
D. 麻醉前用药
E. 脊髓损伤引起肌肉僵直

14. [单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯

15. [单选题]以下有关联合用药的叙述中，最合理的是

A. 给病人无根据地使用多种药物
B. 为减少药物不良反应而联合用药
C. 合用含有相同活性成分的复方制剂
D. 多名医师给同一病人开具相同的药物
E. 提前续开具处方造成同时使用相同的药物

16. [多选题]甾体激素所致溃疡的特点是

A. 表浅
B. 多发
C. 症状多
D. 易出血
E. 不易穿孔

17. [单选题]对低容量性高钠血症（高渗性脱水）患者的处理原则是补充

A. 5%葡萄糖
B. 0.9%氯化钠
C. 先0.9%氯化钠，后5%葡萄糖
D. 先5%葡萄糖，后0.9%氯化钠
E. 先50%葡萄糖，后0.9%氯化钠

18. [单选题]注射剂最合适的保管温度和相对湿度为

A. 2～10℃，60%～75%
B. 5～10℃，60%～75%
C. 2～8℃，45%～65%
D. 2～8℃，60%～75%
E. 2～10℃，45%～65%

19. [单选题]采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时，原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于

A. 0.10mol/L
B. 0.30mol/L
C. 0.20mol/L
D. 0.50mol/L
E. 0.01mol/L

20. [多选题]下列哪些选项属于受体的共同特征

A. 与配体结合具有饱和性
B. 与配体结合具有专一性
C. 与配体的结合是可逆的
D. 与配体之间具有高亲和力
E. 效应的多样性

1.正确答案 ：D

解析：伯氨喹对间日疟红细胞外期(或休眠子)有较强的杀灭作用，故可根治间日疟。

2.正确答案 ：A

解析：治疗药物的有效性评价原则包括药效学评价、药剂学评价、药动学评价、临床疗效评价。

3.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查医疗机构抗菌药物临床应用异常情况处理。 《抗菌药物临床应用管理办法》第三十五条：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：(一)使用量异常增长的；(二)半年内使用量始终居于前列的；(三)经常超适应症、超剂量使用的；(四)企业违规销售的；(五)频繁发生严重不良反应事件的。

4.正确答案 ：A

解析：乳化剂种类包括：(1)表面活性剂类乳化剂：①阴离子型：十二烷基硫酸钠(SDS)、硬脂酸盐、油酸盐等；②非离子型：司盘类（脂肪酸山梨坦类）、吐温类（聚山梨酯类）、泊洛沙姆(PluronicF68)、蔗糖硬脂酸酯、苄泽、卖泽等。(2)天然乳化剂：天然乳化剂中大部分为亲水性强的高分子材料，能形成O/W型乳剂。种类有：①卵黄；②阿拉伯胶；③西黄芪胶；④明胶。(3)固体微粒乳化剂：溶解度小、颗粒细微的固体粉末，乳化是被吸附于油、水界面，形成乳剂。O/W型：氢氧化镁、氢氧化铝、二氧化硅等；W/O型：氢氧化钙、氢氧化锌等。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：对肾无害的药物，有效成分经肾排泄率为＜15%。故选A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABC

解析：青霉素钠的β-内酰胺环很不稳定，易于水解，同时6-取代酰氨基也可被水解。环磷酰胺具有环状的磷酰胺结构，在水溶液中不稳定，易发生水解脱氨的反应。氢氯噻嗪在碱性溶液中可水解为4-氯-6-氨基-间-苯二磺酰胺和甲醛。吡哌酸和布洛芬的分子结构中均不含有可被水解的结构。

9.正确答案 ：B

解析：研究设计的三个基本要素：处理因素、受试对象和试验效果。故选择B。

10.正确答案 ：BCD

解析：竞争性拮抗药与激动药竞争受体，即只降低激动药的亲和力，不降低其内在活性，加大激动药的浓度，仍可达到激动药的最大效能（使激动药的量效曲线平行右移）。非竞争性拮抗药降低激动药与受体的亲和力，同时降低激动药的内在活性，不仅使激动剂的量效曲线下移，斜率降低，还使其最大效应减小，此类拮抗药或者与受体产生不可逆结合，实际效果是使受体数目减少。

11.正确答案 ：E

解析：粒细胞缺乏、药疹、瘙痒、肝损伤、咽痛、发热是硫脲类抗甲状腺药的不良反应，故选E

12.正确答案 ：C

解析：本题考查储存药品库房的相对湿度。《药品经营质量管理规范》第八十五条(二)：储存药品相对湿度为35%-75%。

13.正确答案 ：B

解析：地西泮临床可用于焦虑症、小儿高热惊厥、麻醉前用药、脊髓损伤引起肌肉僵直，故选B

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

解析：本题考查联合用药的目的。联合用药的原则是能增强疗效、降低毒性和减少药物不良反应(B)。其他备选答案均不正确，给病人无根据地使用多种药物(A)是盲目联合用药、合用含有相同活性成分的复方制剂(C)、多名医师给同一病人开具相同的药物(D)、提前续开具处方造成同时使用相同的药物(E)均属于重复用药。

16.正确答案 ：ABD

解析：甾体激素所致溃疡病的病理特点是：①溃疡多发生在胃幽门窦部。②溃疡面积较大，边缘锐利。③溃疡周围炎症反应较轻，基底无结缔组织增生；④激素引起的溃疡、多具隐匿性，最初没有症状，往往容易被忽视而漏诊，这种溃疡往往是多发性的，且并发症（如穿孔等）发生率很高。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时，原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于0.10mol/L，故选A

20.正确答案 ：ABCDE

解析：受体具有如下特性：①灵敏性；②特异性；③饱和性；④可逆性；⑤多样性；⑥含量极微；⑦存在受体后信息放大系统。

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