医学高级职称(副高)考试宝典2024精神病(副高)历年考试真题汇总(M9)

1. [多选题]精神分析治疗不适合

A. 强迫性障碍
B. 恐惧症
C. 性心理障碍
D. 反社会性人格
E. 老年人

2. [单选题]确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别的学者是

A. 比奈（Pinel）
B. 希波克拉底（Hippocrates)
C. 克雷丕林（Kraepelin）
D. 弗洛伊德（Freud）
E. 麦尔（Meyer）

3. [多选题]以下关于面谈注意事项，哪些正确

A. 环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰
B. 最好是单独交谈，除非患者不愿意或与患者独处有威胁
C. 医生与患者的坐向成直角(患者常坐在医生的左手边)，避免隔桌对视
D. 医生与患者的座位最好是同一规格，高低相同
E. 应随时记录患者的谈话，以免遗漏

4. [单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证

5. [单选题]有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的

A. 首先要控制血压和其他危险因素
B. 对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率
C. 目前尚没有治疗VD的特效药
D. 抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用
E. VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效

6. [单选题]下列不属于精神障碍的是

A. 重型精神病如精神分裂症
B. 神经症
C. 适应性障碍
D. 攻击行为
E. 人格障碍

7. [单选题]抗精神病药物的治疗作用与何种通路有关

A. 结节-漏斗系统通路
B. 黑质-纹状体通路
C. 中脑-边缘系统通路
D. 小脑-大脑皮质通路
E. 小脑-颞叶系统通路

8. [单选题]关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确

A. 症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的
B. 抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗
C. 不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示
D. 根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物
E. 联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心

9. [单选题]ICD是哪一种分类系统的英文简写

A. 精神与行为障碍分类
B. 精神障碍诊断与统计手册
C. 中国精神疾病分类方案与诊断标准
D. 疾病及有关健康的国际分类
E. 以上都不对

10. [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌

11. [单选题]关于医学伦理学的具体原则，错误的是

A. 不伤害
B. 有利
C. 获益
D. 尊重
E. 公正

12. [单选题]精神检查项目不包括

A. 一般表现
B. 认识活动
C. 情感活动
D. 意志行为
E. 人格特征

13. [多选题]心理咨询的形式有 ( )

A. 电话咨询
B. 住院咨询
C. 门诊咨询
D. 个体咨询
E. 采访咨询

14. [单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

A. 精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系
B. 精神障碍具有独特症状，不同躯体疾病表现类似的精神症状
C. 可表现为急性或慢性脑病综合征
D. 具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
E. 病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

15. [单选题]精神分裂症预后不良的最好预测指标是

A. 自知力恢复差
B. 注意力集中困难
C. 情感症状
D. 睡眠障碍
E. 躯体妄想

16. [多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

A. 体表属阳，体内属阴
B. 功能属阳，物质属阴
C. 气属阴，血属阳
D. 亢奋属阴，抑制属阳
E. 脏属阴，腑属阳

17. [单选题]以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对

A. 意识障碍
B. 幻觉、妄想及思维联想障碍
C. 行为紊乱、欣快
D. 情绪高涨或低落
E. 人格改变

18. [单选题]女性，60岁，主诉情绪低落，记忆力下降，在精神状态测查中她把日期说差了2天，做100减7顺序递减时错了2次，她的数字广度是顺序4位、倒序3位，间隔5分钟后只能说出3种物品中的1种。在用曲唑酮治疗4周后，她的认知功能显著改善，那么治疗前她的认知损害最有可能是

A. 由器质性情感综合征所致
B. 由轻度谵妄所致
C. 是抑郁性假性痴呆综合征
D. 由与检查者的情感沟通差所致
E. 由闭门癔症性痴呆所致

19. [单选题]情感性障碍病因学的神经内分泌学说是

A. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量降低
B. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量升高
C. 部分抑郁症患者促甲状腺激素对于促甲状腺素释放因子反应性升高
D. 部分躁狂症患者促甲状腺激素对于促甲状腺素释放因子反应性降低
E. 部分躁狂症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量升高

20. [单选题]我国有关法律规定，在判定精神病人是否能辨认或控制自己行为时，应

A. 由有关医疗部门鉴定
B. 由有关医疗部门和法院共同鉴定
C. 由法院认定
D. 由法院和公安机关共同调查认定
E. 由公安机关和有关的医疗部门共同鉴定

1.正确答案 ：DE

解析：精神分析治疗的患者大多数是神经症性障碍，患者本身有心理学头脑，能狗体察自己的感情，能够运用理解而使症状缓解，并且有相应治疗条件或环境支持。精神分析的适应症主要有焦虑障碍、分离性障碍、强迫症、神经症性抑郁、躯体化障碍、人格障碍等。禁忌用于各种类型的精神分裂症、中兴抑郁症和躁狂症。其他如冲动性障碍、严重物质依赖、犯罪和严重边缘性障碍等，也不适用。故选DE

2.正确答案 ：C

解析：克雷丕林第一次确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别

3.正确答案 ：ABCD

解析：对某些病人，医生如果随时记录病人的谈话可能引起病人的怀疑，认为医生是想要获得病人的某些证据，尤其是有妄想和偏执的病人。而其他选项则正确。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。

6.正确答案 ：D

解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或)功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的一种反应。

7.正确答案 ：C

解析：中脑-边缘系统和中脑-皮质通路与抗精神病药物的治疗作用有关。

8.正确答案 ：C

解析：治疗神经症性障碍的药物种类较多，如抗焦虑药、抗抑郁药以及促神经代谢药等。药物治疗系对症治疗，优点是控制靶症状起效较快。但用药前一定要向患者说明所用药物的起效时间及治疗过程中可能出现的不良反应，使其有充分的心理准备，以增加治疗的依从性。否则患者可能因求效心切或因过于敏感、焦虑、疑病的性格特征而中断、放弃治疗或频繁变更治疗方案。

9.正确答案 ：D

解析：ICD是世界卫生组织编写的疾病及有关保健问题的国际分类英文书名的缩写。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：医学伦理学的具体原则主要有不伤害、有利、尊重、公正四个原则。

12.正确答案 ：E

解析：精神检查项目包括一般表现、认识活动、情感活动、意志行为、智能、记忆力、自知力等，故可排除E选项

13.正确答案 ：ACD

解析：心理咨询的形式有：根据咨询的内容，心理咨询可以分为发展咨询和健康咨询；根据咨询的规模，可分为个体咨询与团体咨询；根据咨询采用的形式，可分为门诊咨询、电话咨询和互联网咨询。故选ACD

14.正确答案 ：B

解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。

15.正确答案 ：A

解析：自知力恢复情况，可作为精神分裂症预后不良的最好预测指标。

16.正确答案 ：ABE

17.正确答案 ：E

解析：意识障碍多发生在高热期，随体温的变化而加重或减轻，且有昼轻夜重的特点，是绝大多数急性感染患者所表现的基本症状，也是躯体感染所致精神障碍中最常见的精神症状。在无意识障碍的情况下，患者可出现各种幻觉、妄想及思维联想障碍等精神病性症状。感染的急性期患者还可以出现行为紊乱、欣快或情绪高涨、情绪低落等。部分患者在在疾病后期可出现人格改变，主要表现为行为模式的改变。

18.正确答案 ：C

解析：老年性抑郁症患者思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较为明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，称之为抑郁性假性痴呆。

19.正确答案 ：B

解析：研究发现，大约60%的重型抑郁症患者表现为血浆糖皮质激素分泌增加；约1/3抑郁障碍患者对下丘脑TRH所引起的TSH释放反应迟钝。所以只有B为正确答案。

20.正确答案 ：A

解析：对于精神病人的诊断，需要由医疗部门鉴定精神病人是否能辨认或控制自己行为。

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