卫生职称正高考试宝典2024儿科护理正高医学高级职称历年真题解析(H8)

1. [多选题]儿童哮喘发作时的体征包括

A. 胸廓饱满呈吸气状
B. 肺部叩诊鼓音
C. 两肺听诊布满湿啰音
D. 颈静脉怒张
E. 严重时口唇发绀

2. [多选题]关于查对制度，正确的是

A. 整理医嘱单后，必须经第二人查对
B. 护士长每月总查对医嘱一次
C. 备药前要查药的质量
D. 输血后应将血袋保留一定时间备检
E. 输血须经二人核对并签字

3. [多选题]人类行为发展可分为哪几个阶段

A. 被动发展阶段
B. 主动发展阶段
C. 独立发展阶段
D. 自主发展阶段
E. 巩固发展阶段

4. [多选题]维生素D中毒时的治疗措施是

A. 停止服用维生素D
B. 限制摄入钙盐
C. 可用呋塞米
D. 口服泼尼松
E. 重者可口服氢氧化铝

5. [多选题]下列关于急性肾炎的描述中正确的是

A. 发病年龄以2岁以下小儿多见
B. 男孩发病率高于女孩
C. 发病前常有前驱感染史
D. 水肿由眼睑渐及全身，为可凹性
E. 重症临床表现易在第1周内发生

6. [多选题]关于肾病综合征患儿的饮食正确的是

A. 蛋白质摄入量为2g/kg
B. 使用激素时应当限制热量摄入
C. 注意补充钙和维生素D
D. 无盐饮食
E. 多进食含钾的食物

7. [多选题]属于基础护理管理主要措施的是

A. 加强教育
B. 人性化管理
C. 加强检查和监督
D. 加强护士培训
E. 遵守无菌原则

8. [多选题]WHO提出癌痛药物治疗必须遵循的原则有

A. 口服给药
B. 按需给药
C. 注意具体细节
D. 个体化给药
E. 一阶梯药物疼痛控制效果欠佳时选用三阶梯药物

9. [多选题]急性上呼吸道感染的护理诊断有

A. 体温过高
B. 潜在并发症：高热惊厥
C. 气体交换受损
D. 知识缺乏
E. 清理呼吸道无效

10. [多选题]细菌定植是指

A. 正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象
B. 各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象
C. 机体的免疫系统对入侵细菌的防御功能
D. 机体的免疫系统对入侵病毒的防御功能
E. 一种生态平衡的表现

11. [多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的典型临床表现为

A. 惊厥
B. 高热
C. 喉痉挛
D. 夜间啼哭
E. 手足抽搐

12. [多选题]世界卫生组织护理专家委员会规定护士的任务（）

A. 保持健康
B. 预防疾病
C. 减轻痛苦
D. 促进健康
E. 保持平和心态

13. [多选题]小儿生长发育的基本规律包括

A. 生长发育是一个连续过程
B. 各系统器官发育是不平衡的
C. 淋巴系统发育是先慢后快
D. 生长发育是遵循着预期的特定顺序
E. 生长发育有个体差异

14. [多选题]属于血管变态反应的疾病是

A. 血友病
B. 血小板减少性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 儿童类风湿病
E. 川崎病

15. [多选题]护士应对结核病人进行哪些方面的护理评价

A. 体重是否继续减轻
B. 夜间能否安静入睡
C. 焦虑症状是否减轻
D. 是否坚持按医嘱用药
E. 结核菌素实验是否阴性

16. [多选题]医务人员在下列哪种情况下必须进行手的消毒

A. 接触血液、体液和分泌物后
B. 护理免疫力低下的患者或新生儿前
C. 护理传染病患者后
D. 实施侵入性操作前
E. 接触被致病性微生物污染的物品后

17. [多选题]引起甲状腺功能亢进的常见原因有（ ）

A. 弥漫性毒性甲状腺肿
B. 亚急性甲状腺炎
C. TSH增高性甲亢
D. TSH降低性甲亢
E. 碘甲亢

18. [多选题]住院患儿测量体温、脉搏、呼吸的要求有 ( )

A. 新入院患儿3日内每天测3次
B. 一般患儿每天测2次
C. 危重儿每4小时测1次
D. 发热儿每4小时测1次
E. 经退热处理后30分钟应重新测体温1次

19. [多选题]缺铁性贫血的临床表现有（ ）

A. 头痛、头晕
B. 舌乳头萎缩
C. 烦躁不安
D. 匙状甲
E. 心率减慢

20. [多选题]对胎儿血液循环的途径及特点描述正确的是

A. 所有物质交换由胎盘进行
B. 肺循环尚未建立
C. 肝脏血氧含量最高
D. 左右心都经主动脉向全身输送血液
E. 胎儿期供应脑心肝和上肢的血液的氧气含量比下半身高

1.正确答案 ：ABDE

解析：哮喘听诊双肺布满哮鸣音。因此C选项错误

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：ABDE

解析：在人的整个生命周期中，行为的形成和发展可分为4个阶段。1、被动发展阶段 被动发展阶段在0～3岁内，此阶段的行为主要靠遗传和本能的力量发展而成，如婴儿的吸吮、抓握。啼哭等行为。2、主动发展阶段 主动发展阶段在3～12岁内，此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。3、自主发展阶段 自主发展阶段自12～13岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。4、巩固发展阶段 巩固发展阶段在成年后，持续终生，此阶段的行为已基本定型，但由于环境、社会及个人状况均在不断变化，人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善、充实和提高。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：①VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。②控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经2～3月始降至正常，肾功能可延迟1.5年后才能恢复。③特效疗法：肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD有拮抗作用。口服强的松1～2mg/kg/d，1～2周后血钙即降至正常，一般连用服2～3周停用，血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收，较大儿童可用1～2g。

5.正确答案 ：BCE

解析：此属X型题，有多项选择，本题符合肾炎描述的选项有BCE，而D选项是肾病水肿性质特征。

6.正确答案 ：ABCE

解析：1）给予适量优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食。2）热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。水肿时应低盐（＜3g/d）饮食。3）多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）及富含可溶性纤维（如豆类）的饮食。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ACD

解析：WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：1、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。2、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。3、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。4、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。5、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。故选ACD。

9.正确答案 ：ABDE

解析：急性上呼吸道感染的常见护理诊断1.体温过高 与上呼吸道感染有关2.清理呼吸道无效:与痰多粘稠，咳嗽无力有关3.知识缺乏 与家长缺乏本病的相关知识有关4.潜在并发症：高热惊厥。故选ABDE

10.正确答案 ：ABE

解析：细菌定植是指正常菌群或各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象，是一种生态平衡的表现。故选ABE。

11.正确答案 ：ACE

解析：惊厥为婴儿期最常见的症状。手足搐搦幼儿和较大儿童多见。喉痉挛多见于婴儿期。

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：ABDE

解析：35.小儿生长发育，在总的速度上和在各器官、系统的发育顺序上，都遵循一定的规律。认 识小儿生长发育规律有助于儿科护士对小儿生长发育状况进行正确评价和指导。其规律主要有：(一）生长发育的连续性和阶段性；(二）各系统器官发育的不平衡性；(三）生长发育的顺序性；(四）生长发育的个体差异。故选ABDE。

14.正确答案 ：CE

解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增加而渗出性出血、水肿。临床表现主要以皮肤紫癜为主；川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎，属于血管变态反应疾病的一种。故选CE。

15.正确答案 ：ABCD

解析：结核患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。故护士要对患者体重、睡眠、心理进行评估，还要观察是否按时用药。结核菌素实验是否阴性不在护理评价范围。故选ABCD。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：医务人员在接触血液、体液和分泌物后；护理免疫力低下的患者或新生儿前；.护理传染病患者后；实施侵入性操作前；接触被致病性微生物污染的物品后必须进行手的消毒。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABCE

解析：甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、和垂体TSH瘤甲亢。因此D选项错误

18.正确答案 ：ABCDE

解析：此题考查护理文件的书写，新入院患儿入院3日内每天测3次体温、脉搏、呼吸。入院3日以上且没有异常者测量2次，危重、发热患儿每日6次，发热患儿经过用冷等退热处理的30分钟后重测体温。

19.正确答案 ：ABCD

解析：缺铁原发病表现：如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。贫血表现：乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差；苍白、心率增快。组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。因此E选项错误。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿血液循环是胎儿出生前的心血管系统分布及其血液流通途径。胎儿营养物质、氧的摄取以及代谢废物排出等都要经脐带到胎盘进行物质交换，因而其血液循环途径与成体有很大差异，待出生后要发生相应改变。胎儿体内循环的血液，都是动脉血与静脉血的混合。

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