男，40岁，体健，吸烟：40支/日。临床诊断为慢性牙周炎，经牙周

[单选题]男，40岁，体健，吸烟：40支/日。临床诊断为慢性牙周炎，经牙周系统治疗及局部药物治疗后效果不理想，口腔卫生状况尚可。应最先考虑影响其疗效的因素是

A. 营养因素
B. 咬合关系
C. 吸烟
D. 使用的药物不当
E. 工作紧张

正确答案 ：C

解析：此题考点为考查牙周疾病的危险因素。牙周治疗效果不佳的原因很多，口腔卫生控制不佳是其中的主要因素，但该患者的口腔卫生状况不差，因此主要考虑其他方面的因素，该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很大，吸烟既影响牙周疾病的发病和病情程度，又影响牙周治疗效果，因此正确答案为C。备选答案中的其他方面在题干中并未给出相应信息。

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[单选题]金属的熔点高于瓷烧结温度是为了

A. 有利于金瓷的化学结合
B. 防止金属基底变形
C. 防止瓷粉烧结后崩裂
D. 有利于瓷粉的冷却
E. 使瓷烧结后产生压应力

正确答案 ：B

解析：烤瓷合金的熔解温度必须显著高于烧结于其上的瓷层材料至少170℃～280℃，以保证在堆瓷烧结，上釉过程中金属基底不熔解、蠕变、挠曲。

[单选题]金瓷冠的金属基底冠由瓷覆盖的部位的厚度一般为

A. 0.5mm
B. 0.6mm
C. 0.7mm
D. 0.8mm
E. 1.0mm

正确答案 ：A

[单选题]对尊重患者自主权的正确理解是

A. 必须听从有地位的患者的决定
B. 此准则适用于所有患者
C. 此准则适用于患者的所有自我决定
D. 医生的任何干预都是不道德的
E. 承认患者有权根据自身状况作出理性决定

正确答案 ：E

[单选题]患者，女，55岁。要求拔除右上颌第一磨牙。患者患有甲状腺功能亢进4年余。检查：静息脉搏为90次/分，基础代谢率为+16%，未见其他并发症状发生。下列叙述中正确的是

A. 为拔牙禁忌证，内科医师监控下可拔除
B. 麻药中可以加少量的肾上腺素
C. 可使用地卡因行阻滞麻醉
D. 减少对患者的精神刺激，术后预防感染
E. 以上都正确

正确答案 ：D

解析：当甲状腺功能亢进患者静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在+20%以下为拔牙适应证。甲亢患者拔牙时麻药中不能加肾上腺素。对于甲亢患者应注意减少对其精神刺激，术后预防感染。地卡因毒性大不适用阻滞麻醉。

[单选题]由牙周途径治病的牙髓炎是

A. 残髓炎
B. 逆行性牙髓炎
C. 慢性溃疡性牙髓炎
D. 慢性闭锁性牙髓炎
E. 慢性增生性牙髓炎

正确答案 ：B

解析：主要考查逆行性牙髓炎的定义。逆行性牙髓炎产生的症状与一般牙髓炎的症状基本相同，如遇到冷、热水疼痛，白天和夜间的自发痛等。不同的是，一般牙髓炎是由于牙齿龋坏而引起的，牙齿上有龋洞，逆行性牙髓炎的牙齿没有龋坏，主要是牙齿周围的组织发炎而引起，可以发现牙周组织内有脓，牙龈可以发炎红肿。

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