一个65岁的妇女，体检时怀疑有子宫肌瘤，过了一年，发现她的子宫

[单选题]一个65岁的妇女，体检时怀疑有子宫肌瘤，过了一年，发现她的子宫由近孕12周大小增长到孕20周大小，下面哪一个是最佳的处理？

A. 继续仔细的观察
B. 用超声监测
C. 子宫切除探查手术
D. GnRH-α
E. 孕激素治疗

正确答案 ：C

解析：子宫肌瘤的快速增长要警惕肉瘤的发生，需要外科手术来诊断和治疗，绝经后妇女子宫肌瘤持续增长是不常见的。

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[单选题]初产妇，27岁，孕32周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘恰当的处理是

A. 绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化
B. 立即行人工破膜
C. 立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术
D. 立即人工破膜及点滴催产素
E. 立即行剖宫产术

正确答案 ：A

[单选题]盆腔炎性疾病的感染途径是( )

A. 产褥感染及流产后感染主要是血液循环传播
B. 结核分枝杆菌是沿生殖道黏膜上行蔓延
C. 沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延
D. 阑尾炎通过淋巴系统蔓延至内生殖器
E. 淋病奈瑟菌通过感染泌尿系统后，再蔓延至生殖道

正确答案 ：C

[单选题]血清结合胆红素的正常参考值为

A. 0～3.42μmol/L
B. 0.3～15.1μmol/L
C. 1.7～17.1μmol/L
D. 17～13.68μmol/L
E. 0.4～17.0μmol/L

正确答案 ：A

[单选题]72岁女性，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体：阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。活检报告为“鳞癌”。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适

A. 较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B. 单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C. 单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D. 外阴及腹股沟区放射治疗
E. 经动脉插管化疗

正确答案 ：D

解析：有手术禁忌证可行姑息性放射治疗。

[多选题]过期妊娠患者的围生儿患病率和死亡率增加，最常见的死因是

A. 低血糖
B. 低血钙
C. 胎粪吸入综合征，吸入性肺炎或肺不张
D. 缺血缺氧性脑病
E. 产伤

正确答案 ：CD

解析：由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。

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