1. [单选题]“化而裁之,推而行之”典出( )。
A. 《周易》
B. 《论语》
C. 《孟子》
D. 《史记》
2. [单选题]治疗气、血、痰、火、湿、食之六郁证,最宜选用的方剂是( )。
A. 越鞠丸
B. 清气化痰丸
C. 失笑散
D. 桂枝茯苓丸
3. [单选题]金元四大家中的“补土派”医家是( )。
A. 李东垣
B. 张从正
C. 刘完素
D. 朱震亨
4. [单选题]所谓“治痰先治气”“治湿兼理脾”,即是( )理论的具体应用。
A. 气能生津
B. 津能生气
C. 气能行津
D. 津能载气
5. [单选题]下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是( )。
A. 寒与热
B. 上与下
C. 动与静
D. 邪与正
6. [单选题]按五行生克规律确定治法,肾阴亏损而阴肝不足者,要用( )。
A. 滋水涵木法
B. 抑木扶土法
C. 壮水制火法
D. 培土生金法
7. [单选题]在人体五脏中,属阴中之阳的脏是( )。其具有调畅气机,调节精神情志的作用。
A. 肝
B. 肾
C. 三焦
D. 肺
8. [单选题]“阳虚则寒”“阴虚则热”,说明了阴阳之间( )关系的失调。
A. 对立制约
B. 互根互用
C. 消长转化
D. 自和平衡
9. [单选题]通行元气为水液运行之道路是( )。
A. 肺
B. 肾
C. 三焦
D. 经络
10. [单选题]胸痹的病位在心,但多与( )三脏的功能失调有关。
A. 肝、肺、脾
B. 肺、脾、肾
C. 胃、肺、肾
D. 肝、脾、肾
11. [单选题]中医学认为,人体是一个以( )为中心的有机整体。
A. 经络
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 五脏
12. [单选题]人体之气的运动称为( )。
A. 气机
B. 气化
C. 升降出入
D. 气机调畅
13. [单选题]泄泻的病位主要在( )。
A. 脾
B. 胃
C. 肝
D. 肠
14. [单选题]脉象轻取不应,重按始得,属( )。
A. 浮脉
B. 沉脉
C. 迟脉
D. 数脉
15. [单选题]正气的基本概念是( )。
A. 维持人体生命活动之气
B. 防御外邪侵袭之卫气
C. 根于下焦之元气
D. 人体的机能活动和抗病、康复能力
16. [单选题]“水火不济”反映的是( )两脏间的平衡失调。
A. 肝与肾
B. 心与肝
C. 脾与心
D. 心与肾
17. [单选题]下列属于阴的属性是( )。
A. 向上的
B. 温暖的
C. 无形的
D. 下降的
18. [单选题]气机升降的枢纽是( )。
A. 心肾
B. 脾胃
C. 肝肺
D. 肺脾
19. [单选题]喘证的病位主要在( )。
A. 肝、肺
B. 心、肺
C. 脾、肺
D. 肺、肾
20. [单选题]决定体质的主要因素是( )。
A. 脏腑经络
B. 精神状态
C. 奇恒之腑
D. 精气津液
1.正确答案 :A
解析:《易经》:“形而上者谓之道,形而下者谓之器,化而裁之谓之变,推而行之谓之通,举而措之为天下之民,谓之事业。”
2.正确答案 :A
解析:越鞠丸主治气、血、痰、火、湿、食之六郁证。
3.正确答案 :A
解析:李东垣着重研究脾胃元气的理论,提倡“人以元气为本”“内伤脾胃,百病由生”之说,主张治疗疾病以调补脾胃为主,善用益气升阳方药,后世称之为“补土派”(“脾胃学派”)。张从正为“攻邪派”,刘完素为“寒凉派”,朱震亨为“养阴派”。
4.正确答案 :C
解析:气是津液在体内正常输布运行的动力,津液的输布、排泄等代谢活动离不开气的推动作用和升降出入的运动。如若气虚,推动作用减弱,气化无力进行,或气机郁滞不畅,气化受阻,都可以引起津液的输布、排泄障碍,并形成痰饮、水湿等病理产物,病理上称为“气不行水”,也可以称为“气不化水”。临床上要消除这些病理产物及其产生的病理影响,常常将利水湿、化痰饮的方法与补气、行气法同时并用,所谓“治痰先治气”“治湿兼理脾”,即是气能行津理论的具体应用。
5.正确答案 :D
解析:阴阳的基本特性,是划分事物和现象阴阳属性的依据,凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴;静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。寒与热、上与下、动与静都是基本的阴阳概念。虽然邪气和正气各自可以分出阴阳,但就邪与正而青,是不符合阴阳属性的基本要求的,所以不宜用阴阳的基本概念来概括。
6.正确答案 :A
解析:五脏归五行:心归火,肝归木,肺归金,脾归土,肾归水。滋水涵木法,即通过补肾阴以养肝阴的方法,又称滋肾养肝法,适用于肾阴亏损而肝阴不足,甚或肝阳上亢之证。
7.正确答案 :A
解析:五脏藏精气而不泻,属里,故为阴;六腑传化物而不藏,属表,故为阳。五脏再分阴阳,心肺居于上属阳:其中心属火,主温通,为阳中之阳脏;肺属金,主肃降,为阳中之阴脏。肝、脾、肾居于下属阴:肝属木,主升发,为阴中之阳;肾属水,主闭藏,为阴中之阴;脾属土,居中焦,为阴中之至阴。
8.正确答案 :D
解析:此为阴阳平衡失调的表现。
9.正确答案 :C
解析:三焦的主要生理功能是通行元气和运行水液。
10.正确答案 :D
解析:胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、脾、肾三脏。肝病则疏泄失职,肝气郁结,气血凝滞;脾虚则失其健运,聚生痰湿,气血乏源:肾虚则藏精失常,肾阴亏损,肾阳虚衰。三者共同作用导致心脉痹阻。
11.正确答案 :D
解析:整体性是指人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。首先,人体是一个有机整体,人体是由许多执行不同机能的组织和器官所组成。由于各个组织和器官的有机联系,从而形成了人这个整体。此外,中医整体观认为人是一个统一的整体,而以五脏为中心的整体观主要体现在以五脏为中心,五脏的生理功能与精神情志密切相关。而人的精神和形体也是一个统一的整体,精神依附于形体而存在,是形体的产物,但对形体也可发生反向作用。
12.正确答案 :A
解析:气的运动,称作气机。人体之气处于不断的运动之中,它流行于全身各脏腑、经络等组织器官,无处不到,时刻激发和推动着人体各脏腑组织的生理活动。气运动的基本形式,可归纳为升、降、出、入四种。气机的升降出入,对于人体生命活动具有至关重要的意义。只有在不同生理活动中,才能得以具体体现。
13.正确答案 :A
解析:泄泻的主要病变在脾胃与大小肠,病变主脏在脾,脾失健运是关键。外感湿邪,困阻脾土;饮食不节,损伤脾胃;情志失调,致肝气郁结,从而横逆犯胃;素体脾胃虚弱;年老、久病、房劳使肾阳虚衰,不温脾阳;以上都是在损伤脾胃的基础上致脾胃运化失职,水湿内停,而致泄泻。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。
14.正确答案 :B
解析:沉脉的脉象特征:轻取不应,重按始得。其脉位深沉。
15.正确答案 :D
解析:正气,是一身之气相对于邪气时的称谓,是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。正气的防御能力具体表现在抵御外邪入侵、驱邪外出、修复调节能力及维持脏腑经络功能的协调等方面。
16.正确答案 :D
解析:“心肾不交,水火不济。心肾既交,水火既济。”
17.正确答案 :D
解析:阴和阳,既可代表相互对立的事物,又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面,而不局限为某一特定事物,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括,即含有矛盾对立统一的概念。凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,或属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,或属于有形的器质方面的皆属于阴。把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。
18.正确答案 :B
解析:脾主升清,脾以升为健;胃主通降,以降为和。脾主升,胃主降,相反相成。脾气升,则水谷之精微得以输布;胃气降,则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说:“脾宜升则健,胃宜降则和。”胃气宜降不宜升,脾气宜升不宜降,这一过程既受纳又排泄,一升一降,升降相宜,互为因果,以取得相对的平衡与协调,使得人体气机生生不息,故脾胃为人体气机升降之枢纽。
19.正确答案 :D
解析:叶天士在《临证指南医案·喘》说“在肺为实,在肾为虚”。喘证病因不外外感与内伤,病性有虚实两端。“邪气盛则实,精气夺则虚。”外感六淫、内伤七情、饮食不节,多为实喘之因;劳欲、久病则为虚喘之由,二者可相互转化:实喘久病迁延不愈,可耗伤肺肾之气,致肺肾气虚或阴虚,肺不主气或肾不纳气,成为虚喘。
20.正确答案 :D
解析:决定体质的因素有阴阳五行、脏腑、精气血津液,但主要因素是精气津液。
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