临床执业医师易混易错考试试题(O1)

1. [单选题]改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的

A. 甲氨蝶呤
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 氯喹或羟氯喹
E. 双氯芬酸(扶他林)

2. [单选题]儿童型肺结核病常见的类型是

A. 浸润性肺结核
B. 原发型肺结核
C. 结核球
D. 干酪性肺炎
E. 结核性胸膜炎

3. [单选题]病变好发于直肠和乙状结肠的是

A. 肠结核
B. 大肠癌
C. 克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 结核性腹膜炎

4. [单选题]女性，24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状

A. 多汗
B. 肌纤维束颤动
C. 瞳孔缩小
D. 流涎
E. 肺水肿

5. [单选题]患儿男，6岁。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是

A. 营养不良
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 维生素D缺乏性手足搐搦症
D. 抗维生素D佝偻病
E. 软骨营养不良

6. [单选题]下列叙述中，错误的是

A. 可待因的镇咳作用比吗啡强
B. 纳洛酮是阿片受体阻滞剂
C. 喷他佐辛久用不易成瘾
D. 吗啡是阿片受体的激动剂
E. 吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘

7. [单选题]下列精神分裂症症状中，属于阳性症状的是

A. 思维贫乏
B. 病理性象征性思维
C. 情感淡漠
D. 意志减退
E. 情感平淡

8. [单选题]胎心率晚期减速的原因是

A. 胎头受压
B. 脐带缠绕
C. 胳静脉暂时受压
D. 脐带受压
E. 胎盘功能减退

9. [单选题]肠内营养的优点是

A. 简化了营养液输注程序
B. 减少了营养液的污染机会
C. 可使肠道休息，有利于患者康复
D. 营养液同时输入，有利于代谢
E. 保护了肠道屏障功能，防止细菌移位

10. [单选题]儿童原发性肾病综合征最常见的类型为

A. 微小病变肾病
B. 新月体性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 膜性肾病

11. [单选题]通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取

A. 病例对照研究
B. 临床试验研究
C. 现况调查研究
D. 理论流行病学研究
E. 现场研究

12. [单选题]男，55岁。35年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A. 支气管黏膜化生
B. 支气管鳞状细胞癌
C. 支气管黏膜萎缩
D. 支气管黏膜肥大
E. 支气管上皮恶变

13. [单选题]医师的权利是

A. 参加专业培训，接受继续医学教育
B. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C. 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治
D. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
E. 不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件

14. [单选题]胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是

A. 枕左后
B. 枕左前
C. 枕左横
D. 枕右前
E. 枕右横

15. [单选题]人体内不同细胞合成不同蛋白质是因为

A. 各种细胞的基因不同
B. 同一基因产物在不同的组织器官表达多少是一样的
C. 各种细胞的蛋白酶活性不同
D. 各种细胞的蛋白激酶活性不同
E. 各种细胞的基因相同，而基因表达不同

16. [单选题]我国胃癌高发区的幽门螺杆菌率是

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

17. [单选题]患者，男，36岁。肩部外伤半小时入院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血；桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者应首先做下列哪项处理

A. 整复骨折，固定
B. 立即补液，输血
C. ，立即做各种化验检查
D. 立即拍X线片
E. 做血管造影

18. [单选题]患者，女，40岁。仰卧时腹部呈现蛙状，坐位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是

A. 胃肠胀气
B. 腹腔积液
C. 巨大卵囊肿
D. 肥胖
E. 子宫肌瘤

19. [单选题]维持阴道微生态平衡最重要的菌群是

A. 乳酸杆菌
B. 厌氧菌
C. 加德纳菌
D. 肠球菌
E. 念珠菌

20. [单选题]帕金森病的诊断依据不包括

A. 肢体动作缓慢
B. 偏侧肢体起病
C. 四肢深反射减弱
D. 肢体静止性震颤
E. 齿轮状肌张力增高

1.正确答案 ：E

解析：双氯芬酸(扶他林)不能改变风湿病情。

2.正确答案 ：B

解析：原发型肺结核指第一次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童，但也偶见于未感染过结核分枝杆菌的青少年或成人，故选B。免疫功能严重受抑制的成年人由于丧失对结核分枝杆菌的敏感性，也可多次发生原发型肺结核。

3.正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。 　　【该题针对“肠道疾病-溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

4.正确答案 ：B

解析：烟碱样症状：交感神经兴奋引起，与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤，乃至全身抽搐，严重者可转为抑制，出现肌无力；交感神经节兴奋，血管收缩，血压升高，心跳加快和心律失常，体温升高，但中毒严重时，因血管运动中枢麻痹使血压下降，甚至休克。

5.正确答案 ：B

解析：为维生素D缺乏性佝偻病的激期表现。下肢畸形见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

6.正确答案 ：A

解析：吗啡可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，但因有成瘾性，并不用于临床，但是镇咳作用要强与可待因。

7.正确答案 ：B

解析：此试题是理解判断题，考查考生对精神分裂症阳性症状的理解。精神分裂症阳性症状是指正常心理功能的偏移，涉及感知、思维、情感、意志和行为等方面。阴性症状是指正常心理功能的缺失所表现出来的各种障碍。思维贫乏、情感平淡、情感淡漠和意志减退分别是正常思维、情感和意志活动的减弱或缺乏，属于精神分裂症的阴性症状。只有病理性象征性思维是正常人的象征性思维的偏移，患者的象征性思维偏离了正常人的思维逻辑和习惯，使正常人很难理解患者的象征性思维的含义，成为病理性象征性思维，属于精神分裂症的阳性症状，故答案是B。

8.正确答案 ：E

解析：早期减速系因子宫收缩时胎头受压所致；变异减速因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致；晚期减速一般是胎儿缺氧的表现。故13题选E，14题选A。

9.正确答案 ：E

解析：肠内营养符合生理状态，对于维持肠道结构和功能的完整性有重要作用，可有效防止危重患者肠黏膜萎缩、保护肠道黏膜屏障功能、防止肠道细菌移位。肠外营养的优点是：简化了营养液输注程序，减少了营养液的污染机会；可使肠道休息，有利于患者康复；营养液同时输入，有利于代谢。

10.正确答案 ：A

解析：儿童原发性肾病综合征最常见的类型为微小病变肾病。

11.正确答案 ：A

解析：对新发生的群体时间，要先进行现况调查研究。病例对照研究是判断该暴露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究，故选A。

12.正确答案 ：A

解析：此患者是一个典型的慢性支气管炎，支气管镜活检又可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于支气管黏膜的鳞状上皮化生。

13.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对医师执业权利、义务和执业规则的理解。医师执业权利，是指法律赋予医师在执业过程中所享有的一定权能，是从法律上对医师在执业过程中实施一定行为的许可和保障，并要求向对方实施或不实施一定行为的保障。医师执业义务，是指医师在执业过程中依法应尽的责任。医师的权利与义务和医师的执业活动密切相关。《执业医师法》第21条规定了医师在执业活动中享有的7项权利；第22条规定了医师在执业活动中应当履行的5项义务。本题将权利和义务混合在一起，主要考查考生对医师执业权利和义务的理解与熟悉程度，并能够在实践中应用。

14.正确答案 ：B

解析：胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是枕左前。

15.正确答案 ：E

解析：在多细胞生物个体某一发育、生长阶段，同一基因产物在不同的组织器官表达多少是不一样的；在同一生长阶段，不同的基因表达产物在不同的组织、器官分布也不完全相同。

16.正确答案 ：B

解析：我国胃癌高发区的幽门螺杆菌率是60%。

17.正确答案 ：B

解析：根据病史和体征，判断患者已经出现了休克，此时首要治疗措施为积极补液，纠正休克。

18.正确答案 ：B

解析：腹腔积液典型表现：仰卧时液体因重力作用而下沉于腹腔两侧，腹部呈现蛙状，坐位时下侧腹部明显膨出。

19.正确答案 ：A

解析：正常阴道微生物群众，以产生过氧化氢的乳酸杆菌为优势菌，它可以维持阴道的酸性环境，抵制致病微生物生长，同时通过竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，维持阴道微生态平衡。 　　【避错】①加德纳杆菌可引起加德纳杆菌阴道炎，其为一种阴道黏膜炎症，可通过性交传染，为性传播疾病。②肠球菌为院内感染的重要病原菌，主要引起尿路感染。③念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。

20.正确答案 ：C

解析：帕金森病的诊断主要包括肢体动作缓慢、偏侧肢体起病、肢体静止性震颤及齿轮状肌张力增高。

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