患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在

[单选题]患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为

A. 纤维胃镜
B. 粪便潜血试验
C. 胃液分泌功能测定
D. 幽门螺杆菌检查
E. 钡餐检查

正确答案 ：A

解析：纤维胃镜异常结果(1)食管炎：一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。(2)食管溃疡： 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。(3)食管静脉曲张： 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。(4)食管癌。

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[单选题]如果发现一个组织中，小道消息很多，而正式渠道的消息很少，意味着该组织

A. 正式渠道中消息传递存在问题，需要调整
B. 非正式沟通渠道中信息传递通畅
C. 充分利用了非正式沟通渠道作用，促进了信息的传递
D. 其中部分人特别喜欢背后议论传递小道消息
E. 领导管理艺术性差

正确答案 ：A

[单选题]男性，74岁，在全麻下手术后出现呼吸困难并有鼾声，首先采取的措施是

A. 吸痰
B. 托起下颌
C. 气管插管
D. 气管切开
E. 环甲膜穿刺

正确答案 ：B

解析：全麻下手术后出现呼吸困难并有鼾声说明舌后坠，应托起下颌畅通气道

[单选题]成人每天蛋白质的需要量是

A. 0.5～1.0g/kg
B. 1.0～1.5g/kg
C. 1.5～2.0g/kg
D. 2.0～2.5g/kg
E. 2.5～3.0g/kg

正确答案 ：B

解析：成人每天蛋白质的需要量是1.0～1.5g/kg。

[单选题]决策时对方案实施评估的主要内容是

A. 先进性
B. 科学性
C. 可行性
D. 前瞻性
E. 信服性

正确答案 ：C

[单选题]患者女性，45岁。行局麻下乳房良性肿瘤切除术。局麻药局部浸润麻醉后5分钟，患者突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的诊断是

A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药毒性反应
C. 脑血管意外
D. 急性心肌梗死
E. 高血压危象

正确答案 ：B

解析：主要表现为中枢神经及循环系统的变化。中枢神经的抑制性神经元容易遭受局麻药的抑制，结果使兴奋性神经元的作用相对加强，由此引起中枢兴奋和惊厥。如局麻药浓度再升高，则使兴奋和抑制性神经元都受到抑制，即引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。

[多选题]家庭访视的目的包括

A. 促进家庭成员之间的关心和理解
B. 消除家庭环境中的不安全因素
C. 为居家的病、伤、残者提供治疗措施
D. 为家庭提供各种卫生资源
E. 为家庭建立有效的支持系统

正确答案 ：ABE

[多选题]和膈下脓肿相比，盆腔脓肿具有的特点是

A. 大便次数增多
B. X线显示膈肌抬高
C. 上腹部持续性钝痛
D. 全身中毒症状轻
E. 顽固性呃逆

正确答案 ：AD

解析：盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小，吸收毒素也较少，故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。

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