子宫肌瘤，下列哪些情况应手术治疗

[多选题]子宫肌瘤，下列哪些情况应手术治疗

A. 黏膜下肌瘤
B. 子宫增大如孕3个月大小
C. 经量增多，合并贫血，保守治疗效果不佳
D. 有压迫症状
E. 怀疑肉瘤变

正确答案 ：ABCDE

解析：子宫肌瘤手术适应证包括：月经量增多、合并贫血、保守治疗药物治疗效果不佳；肌瘤体积增大有膀胱、直肠等压迫症状；子宫增大如孕3个月大小；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；疑有肉瘤变。

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[单选题]麻子仁丸属（ ）

A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂

正确答案 ：B

[多选题]脐带脱垂时，采取脐带还纳术的条件有哪些

A. 宫口全开
B. 宫口未全开
C. 胎心好
D. 头先露
E. 无剖宫产条件或家属及产妇不同意剖宫产者

正确答案 ：BCE

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤高危型行辅助性化疗的高危因素包括

A. 有子宫外转移病灶
B. 距先前妊娠时间大于2年
C. 肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10倍高倍镜
D. 肿瘤细胞有丝分裂指数>10个/10倍高倍镜
E. 年龄>40岁

正确答案 ：ABC

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素为：肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个/10HPF，距先前妊娠时间＞2年，有子宫外转移，故正确答案为ABC

[多选题]前置胎盘的腹部检查结果是( )

A. 胎盘位于前壁时，耻骨联合上方听到胎盘杂音
B. 易发生胎位异常
C. 宫高大于妊娠周数
D. 胎心音遥远
E. 妊娠晚期胎头多数已衔接

正确答案 ：AB

[多选题]羊水过多对母亲的主要危害有

A. 下肢水肿
B. 胎盘早剥
C. 产后出血
D. 羊膜腔穿刺引起感染
E. 并发胎位异常

正确答案 ：BC

解析：羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。避错：此题极易错选A选项。羊水过多时，巨大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，出现下肢水肿及外阴部水肿或者静脉曲张，选项虽正确，但是不符合主要危害的题干。羊水过多时虽然会出现下肢水肿，但是并不是最严重且主要的危害。

[多选题]胎儿生物物理监测，Manning评分法包括

A. 羊水量
B. 胎动
C. 肌张力
D. NST(无激惹试验)
E. 胎儿呼吸运动

正确答案 ：ABCDE

解析：Manning评分法包括：NST(无激惹试验)、胎儿呼吸运动、胎动、肌张力和羊水量。故全选。

[多选题]诊断输卵管妊娠的辅助检查方法包括

A. B型超声检查
B. 腹部X线摄片
C. 阴道后穹窿穿刺
D. 宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查

正确答案 ：ACE

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